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失眠是指无法入睡或无法保持睡眠状态，导致睡眠不足。简单来说，失眠就是睡不着（入睡困难），睡不长（睡眠易醒），睡不深（睡眠梦多）。只要生活在这个社会上的人，基本上都遭遇过失眠。比如小孩子，会在开学之前的一个晚上失眠；少年少女，会因为恋爱的事情失眠；而大人们，则会因为家庭问题，工作压力而失眠，原因因人而异。如果不及时调整，有许多人会形成慢性的失眠，严重影响健康，困扰一生。
那么，中医是如何认识失眠呢？ 失眠在中医叫做“不寐”。《黄帝内经》认为，失眠主要有两方面原因：一、胃气不和；二、阳不入阴。《黄帝内经》曰：“胃不和则夜不安”。这里的“胃不和”，不能简单的理解为吃饱了撑得睡不着。此处的“胃”，指的是足阳明胃经，因为阳气不能经过阳明胃，进入到太阴脾，阳不入阴，所以卧不安了！《黄帝内经》中记载的方药并不多，仅有十方，而在《灵枢》里就有个半夏秫米汤，专为不寐（即失眠）而设。 临床上，我常常用小柴胡汤来代替半夏秫米汤来调和胃气。张仲景在《伤寒论》中说小柴胡汤可以让人“上焦得通，津液得下，胃气因和”。《黄帝内经》还说：“气至阳而起，至阴而止。”这里的“气”指的是“卫气”，说卫气至阳而寤，至阴而寐。调和卫气最好的方子是《伤寒论》中的桂枝汤。在桂枝汤的基础上，加上龙骨和牡蛎，就能够帮助卫气入于阴。 张仲景处于东汉末年，生逢乱世。那时战争不断，如何抚平血腥战争和流离失所带给人们的创伤，让大家能平平稳稳睡个好觉呢？张仲景从调和胃气，引阳入阴的角度，给出了我们一张处方——柴胡加龙骨牡蛎汤。此方就是由小柴胡汤加桂枝龙骨牡蛎而成，其中去掉了调和营气的芍药，加入宁心安神的茯神。 不过，我在使用这个方子的时候，铅丹一般不用：一是因为药房买不到，再者铅丹属于重金属，不宜久服；还有，大黄不用，因古人多实，而今人多虚，易之以陈皮、枳壳理气降浊。 处方如下： 柴胡12克 姜半夏10克 黄芩10克 党参30克 桂枝15克 茯神30克 生龙骨30克 生牡蛎30克 陈皮15克 炒枳壳15克 生姜15克（切片） 大枣6枚（掰开） 我的一个学生，因考试紧张，睡不着觉，看我常用此方治疗失眠，也抓药来吃，一付药后轻松入睡； 有许多老病人，失眠十几年，我予以此方，常一剂而知；也有常焦虑不安，一有响动，就常常感觉心脏要跳出体外的患者，一付药心悸若失，泰然入睡。余每用经方，见其效捷如斯，未尝不慨然叹古人之才秀也！
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