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外感咳嗽，不论新久，喜用杏苏散加减，多能应手而效。 案例1：高某 女 59岁 2012年12月5日诊，咳嗽5个月，时轻时重，遇风冷或异味刺激则咽痒而咳、连续不止，有少量白沫痰，手足热。咽痛、红肿不甚，舌苔白，脉弦细滑。诊为风邪犯肺，久郁化热。处方：杏苏散加味：杏仁10g 苏叶10g 半夏10g 陈皮10g 前胡12g 枳壳10g 桔梗10g 茯苓12g 甘草6g 荆芥10g 防风10g 金银花20g 连翘10g 白薇10g 生姜3片。3剂咳大减，继服3剂而愈。 案例2：石某 男 47岁，2014年1月2日诊，咳嗽3日，咽喉气道发痒作咳，有少量清白痰，汗出活动加重，舌苔白，脉浮细。诊断：肺气虚风寒犯肺，杏苏散加荆芥 防风 白前 党参 白术 3剂咳嗽止。 几年前曾见网上流传已故名老中医张振东的治疗风寒咳嗽特效方，就是是杏苏散加荆芥防风，多年临床实践确实疗效不凡，用后得心应手之余，不免一遇咳嗽病人马上就有开此方的冲动，细想杏苏散一方药性平和，不凉不热，方用杏仁 桔梗 枳壳开宣肺气，二陈、前胡祛湿痰，苏叶轻清宣散，透邪外出，不唯止咳而咳随邪出而愈，不惟风寒咳嗽，其他外感邪实之咳，皆可化裁而用啊，于是总结加减如下：风寒咳嗽加荆芥防风；风热加桑叶 菊花；咽痛红肿者加金银花 连翘；白痰多加苏子 白芥子 莱菔子；黄痰加浙贝母 天竺黄；胸痛加瓜蒌 浙贝母......经云:“治上焦如羽，非轻不举”，故用药切记以轻灵为贵。 |
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