【音频】便秘要不要去做检查？小小“警告”别忽视!

      “秋燥”症状又开始冒头。而且还有一种症状很多人不好意思说出来，那就是便秘。华东医院消化科主任医师姚健风，讲述便秘很常见，为什么医生还是要求病人做一系列检查呢？一起听听精选短音频吧。

嗯…嗯…啊…啊…哎呦……

每当听见卫生间里传来类似声音，脑洞太大的我一不小心就要展开丰富的联想。但回头一想，不对，估计是有人又便秘了…

不过真要较起真儿来，恐怕没多少人能真正知道，究竟什么情况才算便秘？问题大条不大条？哪些方法可以改善？

难道，这样就便秘了？

如果我们天天都能顺畅、舒爽的便便，那感觉不用多说，只有一个爽字能表达。但人事实总告诉你，前途是光明的，但道路是曲折的。一不小心一傲娇，可能就堵住了，让你既不顺也不爽。

那么问题就来了：难道这就是便秘？我就这样便秘了？

其实，对于便秘，医学上是有明确的判断标准的：

• 走得慢：排便次数减少（＜3 次 / 周），粪便干硬；

• 反应差：排便费时费力、总感觉排不尽或需用手辅助排便；

• 时间长：症状持续至少 6 个月。

所以，记住这个标准，这样在排便情况有变化的时候，就知道该怎么处理啦。

完蛋了，便秘了，需要去医院治疗吗？

看完标准一衡量，很多拖延症晚期的亲们肯定默默在想，问题不大，饮食调节调节就好。然而，便秘……

便秘也许是身体生病了

对于 40 岁以上突然出现，或者伴有消瘦、便血等报警症状的便秘，需要去医院做检查，排除存在其他疾病的可能。特别是如果经过调整生活方式，以及常规的通便药物治疗，仍然改善不明显的话，也需要做进一步检查，明确便秘类型后，对症处理。

很多人觉得便秘算不上是“病”，不去医院正规治疗，而是用各种泻药、润滑剂、民间土方“应急”，甚至用手强掏。这虽然能暂时缓解症状，却埋下了健康隐患。

事实上，肠道就像人体的“下水道”，主要负责体内的脏活累活。一旦发生堵塞，大便长期滞留肠道内，就可能引起急性或慢性便秘。此时，体内的代谢废物和毒素会被再次吸收，出现精神萎靡、皮肤痤疮、腹胀腹痛等不适，毒素刺激肠壁，还可能导致肿瘤发病率的增高。因此，如果感觉到自己排便次数明显减少，两三天或更长时间才有一次，大便明显干结、发硬，排便困难时，就要引起足够的重视。

此外，便秘所造成的痛苦和危害远不止于排不出大便，时间长了可能引发一系列健康问题。特别是患有心脑血管疾病的人，长时间用力排便很容易引发意外。

老年人如何预防和改善便秘情况？

60岁以上者便秘发生率约30%-33%。

老年便秘的原因

1.老年人脏器功能生理性衰退，肠道蠕动能力下降，粪便滞留在肠道内，致排泄不出；

2.老年人的直肠肌和腹肌已萎缩，肌张力低下，致排便无力，粪便不易排出；

3.老年人活动量减少，饮食结构不合理，过于精细，膳食纤维摄入少，饮水量不够，易导致排便困难；

4.不良的排便习惯：如排便时看报纸、听广播，排便不定时等；

5.情绪：精神紧张、焦虑及抑郁等不良情绪可影响排便反射，从而促使便秘的发生和加重。

6.药物因素：某些药物（降糖药、降压药、安定类药物及抗生素等）均可导致便秘。

老年便秘的症状

老年人便秘主要表现为排便次数减少和排便困难，许多便秘严重者长达2～4周排便1次。排便困难时，排便时间可长达30min以上或每天排便多次，但排出困难，粪便硬结如羊粪状，且数量很少。此外，老年人便秘还有腹胀、食纳减少以及服用泻药不当引起排便前腹痛。

老年便秘的危害

1.过度用力排便可致原有冠心病的老年人发生心绞痛以及心肌梗死，高血压者发生脑血管意外；

2.合并前列腺肥大者，可因粪便滞留压迫而加重排尿困难和尿潴留；

3.长期便秘者，可因肠腔内毒素过多吸收而发生头痛、头晕、食欲不振、失眠等；

4.导致痔疮和肛裂，或使老年人发生各类疝的可能性增加或使疝加重；

5.老年便秘者，排便时间较长，由蹲位站起时，可因体位性低血压，导致脑供血不足而发生晕厥跌倒；

6.长期应用泻药，可导致结肠黑变病，长期便秘者还易发生结肠癌。

如何有效预防和治疗老年人便秘

（1）增加膳食纤维的摄入量：

首先要多吃富含膳食纤维的食物，这是预防便秘的有效方法。老年人主食一般是精白米面，精制后主食所含的膳食纤维少，每100克粳米含膳食纤维仅0.4～0.7克。而杂粮中膳食纤维含量较高，每100克玉米含膳食纤维6.0～8.0克，高粱米含4.3克，荞麦含6.5克。所以，建议老人的主食要粗细搭配。另外，各种芽苗菜(如黄豆芽、绿豆芽、萝卜苗等)、辣椒、蒜苗、苋菜、包菜、芹菜、萝卜、韭菜、竹笋、海带等蔬菜，以及梨子、香蕉、西瓜、无花果、猕猴桃、草莓等水果，均是膳食纤维的良好来源，老人可合理选择食物，增加膳食纤维摄入量。如果每天做到谷类粗细搭配，摄入蔬菜400克以上和水果200克，就可基本满足膳食纤维的每日摄入量，使粪便体积增加，粪质变软，促进肠道蠕动，有利于便秘的预防。

（2）多吃润肠通便的食物：

老年人平时应注意多吃润肠通便的食物，如酸奶、蜂蜜、芝麻、松子、核桃仁、银耳、百合等。

（3）养成良好的生活和饮食习惯：

为了预防便秘，要戒烟、戒酒，少食辛辣食物。生活要有规律，按时就寝，按时起床。保持适当运动，如散步、打太极拳、练操、跑步等。平时要保持心态平和、心情舒畅。

（4）养成良好的排便习惯：

找一个适合自己的排便时间（起床或早餐后），不管有无便意都要按时上厕所。排便时注意力要集中，不看报纸、不听广播，只要坚持，就会形成定时排便的条件反射；平时可做提肛运动，平卧或坐位时进行肛门收缩运动，肛门一收一缩，以锻炼提肛肌的收缩力。

（5）多与老年人交流、沟通，缓解他们的精神紧张与焦虑。

（6）合理用药：

①如肝病患者服用乳果糖后不仅具有保持大便通畅的作用，还可减少氨的吸收。

②西沙比利是胃肠促动力药，对老年便秘疗效好。

③可用润滑性泻药如开塞露。此外，也可用中医辨证施治的原理进行治疗。

要爽怎么办？

一般情况下，医生会建议便秘的人：多锻炼、多喝水、多吃水果、蔬菜和谷物。当然，也要规律排便。但是对于一些情况严重的人来说，除了改变生活方式以外，还需要采取更有针对性的治疗。具体情况具体分析，还是要及时征询医生的意见。