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本公众号为云南省中医药管理局官方微信，如果您还未关注，请点击上方蓝色“云南中医”进行关注。 本文为《跟我学中医》专栏第489期内容，感谢您的支持与分享！每天学一点，健康生活常相伴！ 上一期我们介绍了淋证的症状特点和诊断要点，现在我们将淋证六种证型的症状、治法及方药具体介绍如下： 分 证 论 治 1热淋小便短数，灼热刺痛，溺色黄赤，少腹拘急胀痛，或有寒热，口苦，呕恶，或有腰痛拒按，或有大便秘结，苔黄腻，脉滑数。 治法：清热利湿通淋。 方药：八正散。 方药组成：木通、车前子、篇蓄、瞿麦、滑石，大黄、山栀、甘草梢。 2石淋尿中时夹砂石，小便艰涩，或排尿时突然中断，尿道窘迫疼痛，少腹拘急，或腰腹绞痛难忍，尿中带血，舌红，苔薄黄，脉弦或带数。 治法：清热利湿，通淋排石。 方药：石韦散。 方药组成：石韦、冬葵子、瞿麦、滑石、车前子、金钱草、海金沙、鸡内金。 3气淋实证表现为小便涩滞，淋沥不畅，少腹满痛，苔薄白，脉多沉弦。虚证表现为少腹坠胀，尿有余沥，面色?白，舌质淡，脉虚细无力。 治法：实证宜利气疏导，虚证宜补中益气。 方药：实证用沉香散，虚证用补中益气汤。 方药组成：沉香、橘皮、当归、白芍、甘草、石韦、滑石、冬葵子、王不留行。 4血淋实证表现为小便热涩刺痛，尿色深红；或夹有血块，疼痛满急加剧；或见心烦，苔黄，脉滑数。虚证表现为尿色淡红，尿痛涩滞不显著，腰酸膝软，神疲乏力，舌淡红，脉细数。 治法：实证宜清热通淋，凉血止血；虚证宜滋阴清热，补虚止血。 方药：实证用小蓟饮子;虚证用知柏地黄丸。 方药组成：小蓟、生地、蒲黄、藕节、木通、竹叶、栀子、滑石、当归、生甘草梢。 5膏淋实证表现为小便浑浊如米泔水，置之沉淀如絮状，上有浮油如脂，或夹有凝块，或混有血液，尿道热涩疼痛，舌红，苔黄腻，脉虚数。虚证表现为病久不已，反复发作，淋出如脂涩痛反见减轻，但形体日渐消瘦，头昏无力，腰酸膝软，舌淡，苔腻，脉细弱无力。 治法：实证宜清热利湿，分清泄浊;虚证宜补虚固涩。 方药：实证用程氏萆薢分清饮；虚证用膏淋汤。 方药组成：萆薢、菖蒲、黄柏、车前子、白术、茯苓、莲子心、丹参。 6劳淋小便不甚赤涩，但淋沥不已，时作时止，遇劳即发，腰酸膝软，神疲乏力，舌质淡，脉虚弱。 治法：健脾益肾。 方药：无比山药丸。 方药组成：山药、茯苓、泽泻，熟地、山茱萸、巴戟天、菟丝子、杜仲、牛膝、五味子、肉苁蓉、赤石脂。 |
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