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医生说不能跑步,就真的不能跑了?

 慧跑 2020-08-27
内容提要
如果医生希望以“不要再跑步了”这样非常严厉的话警示你跑步别胡来,那么,我们倒认为这样矫枉过正的观点对于促使你科学理性地跑步是有一定帮助的。但问题的关键并不在于“不要再跑步了”,而是不要按照以前错误的方式去跑步。

跑步人口的激增,加之不科学地跑步,使得跑步伤痛发生率也大幅提高,根据2015年中国跑者调查显示,跑者伤痛发生率高达85%,由此可见跑步这一项看似简单的运动其实并不简单,弄不好就是伤痛缠身。一些跑友因为受到伤痛困扰,去医院看病,往往医生扔给你的一句话就是:“以后不要再跑步了”,这句话可以说是跑友最不想听到,又不得不听的一句话,一些跑友甚至因为害怕听到这句话,而讳疾忌医,跑友的伤痛真有那么严重?今天,我们就来辩证地看待这一话题。


一、医生的话听还是不听?

跑步是一项大强度运动,还是蛮激烈的,但由于不涉及身体对抗,所以虽然崴脚、肌肉拉伤等急性运动损伤时有发生,但绝大部分跑步伤痛都是属于慢性劳损,加之跑步本身就是不断重复单一动作,身体局部比如膝关节、足踝、小腿等部位更容易因为积累性负荷反复作用,而发生损伤,所以跑步伤痛多数属于过度使用(overuse)。


因此,从逻辑上分析减少使用,避免过度使用,也即增加休息,减少跑量就可以在很大程度上减轻伤痛或者防止伤痛加重,但这并不等于说,今后就要完全告别跑步。“以后不要再跑步了”这样一刀切的思维方式不仅大大增加了跑者的思想负担,也不利于从根本上解决跑步伤痛,即使是完全休息,也不代表伤痛就能完全养好。缺乏运动的身体不仅机能退化更严重、更会因为肌肉萎缩和力量下降反而进一步加重关节等部位压力。即使是跑友较为担忧的软骨损伤问题,也不一定就意味着永远与跑步绝缘,情况远不到那么糟糕。


当然,我们在这里并不是主张跑友不听医生的话,置医生专业意见于不顾,这也是对自己不负责任的做法。在有伤的情况下继续按照之前的训练方式跑步,很有可能进一步加重伤痛。正确的做法是通过看病和仔细询问医生,了解自己究竟是发生了什么伤痛?严重程度如何?是怎么引起的?如何针对病因和病情进行合理规范的治疗和康复。至于治疗康复以后能不能跑步,则要观察疗效后再做进一步分析和决定。我们的观点是:医生的专业意见肯定要听,但粗暴的“以后不要再跑步了”这样的说法姑且听之,你可以找不同专科的医生看看,看看是否所有医生都给出这样的意见。

二、找对专科,不同大夫可能给出不同意见

跑友因为伤痛去医院看病,首先想到的挂骨科的号。诚然,肌肉、骨骼、关节这些部位的伤痛属于骨科的治疗范畴,但其实在这方面,我们建议跑友应该咨询运动医学科或者康复科。


运动医学科的大夫更加熟悉和擅长运动损伤这一细分领域,而康复科的大夫和治疗师更加擅长恢复你的运动功能。康复医学的突飞猛进,更是让“好好休息,祝你早日康复”这样的传统用语可以走进历史了,“好好运动,才能帮助你早日康复”,这里的运动就是指康复训练,通过合理的康复训练可以有效增加肌肉力量、提高关节稳定性、建立正确的运动模式,是帮助伤痛跑友重返跑步不可或缺的重要环节。


因此,即使是看病,你也要找对科室和医生。往往一个有趣的现象是:看普通骨科医生,他们往往用“不要再跑步了”一句话“打发你”,而如果你看的是运动医学大夫或者康复科医生,他们往往并不会用这样过于绝对化的结论“恐吓你”。

三、不是“不要再跑步了”,而是不要按照以前错误的方式去跑步了

如果医生希望以“不要再跑步了”这样非常严厉的话警示你跑步别胡来,那么,我们倒认为这样矫枉过正的观点对于你科学理性地对待跑步是有一定帮助,甚至可以说是有可取之处的。但问题的关键并不在于“不要再跑步了”,而是不要按照以前错误的方式去跑步。


为什么这么说?如果仅仅是把跑步作为一种健身方式,比如每次跑3公里左右,每周跑两三次,那么这样的跑步方式几乎很少伤害身体。但问题是,当我们不仅仅满足于那么一点跑量,开始相互攀比、追求马拉松、追求速度、盲目跑步减肥时,这时,潘多拉的盒子就被打开了。因此,当医生在询问我们病情,基本都能从问诊中找到导致你伤痛的原因——错误的跑步方式。这些包括:

1、跑量过大

对于马拉松运动员,承受每周100公里以上的跑量可谓小轻松,但对于大众跑者,将跑量视作成就可能就埋下伤痛隐患了。目前循证研究一致认为,每周跑量超过40英里(64公里),对于普通跑者而言,伤痛率将大幅提高。


2、跑量增长过快,训练不足就跑马

有些跑者会说,我没有跑那么多,为什么还是会发生伤痛。最新研究显示,突然加大训练量,是导致跑步受伤的重要元凶。研究显示周跑量相比之前突然增加60%,此时受伤风险大幅增加。周跑量的合理增幅为10%,超过50%一个危险信号。



此外,为什么一个平时单次跑量只有10公里左右的跑者,在准备不充分情况下,贸然参加全马,从此开始出现膝痛,这种情况专业术语称为“信封效应(Envelope of Function)”。因为一次过量运动,大大超过了身体适应和修复能力,使得机体平衡被打破,从而引发伤痛。

3、体重过大,盲目跑步减肥

超重或者肥胖人士,参加跑步运动相比体重正常的跑者,更易出现伤痛,跑步不是不能减肥,但一味猛跑,缺乏综合性的减肥方法,体重可能是下去了一点,但膝关节疼痛也出现了。



4、不重视拉伸,下肢肌肉过紧

下肢众多肌肉如臀肌、大腿前部肌肉、大腿后部肌肉、小腿后部肌肉过紧,都会让膝关节承受的压力增加。因此,不做拉伸,是导致跑者膝痛的重要危险因素。



5、不重视肌肉力量训练,力量差

我们把跑步称为心肺耐力训练,但没有肌肉收缩产生人体运动,怎么能锻炼心肺呢?对于跑步而言,如果没有足够的肌肉力量和肌肉耐力,那么受伤风险无疑是极大的。



6、跑姿不合理

力量可以通过训练改善,柔韧可以通过牵拉改善,但跑姿或许是大众跑者与马拉松运动员最大的差距,也是最难改进纠正的地方。没有合理良好的跑姿,想要从根本上解决伤痛,难度很大。力量训练好比保养关节,而不合理的跑姿意味着损耗关节,保养再好,也赶不上持续的损耗。那么,什么样的跑姿会导致关节容易损耗呢?跑友们应当极力避免脚跟着地,着地点远离重心,同时膝关节伸直锁死的着地方式,这种跑法对于膝关节伤害极大!



如果跑友能形成科学跑步理念,具备一些基本的跑步常识,例如循序渐进的跑步、重视跑前热身和跑后拉伸、加强力量训练、形成合理的跑姿等等,那么伤痛在很大程度上是完全可以避免的。因此,如果你不幸发生了跑步伤痛,应该反思一下自己是否在这些方面犯了错误。接下来除了积极治疗和康复,伤痛缓解后再次跑步时,不要再按照以前错误的方式去跑步,你照样可以安全健康的一直跑下去。而如果不吸取教训,再按照以前错误的方式去跑步,那么有一天关节软骨磨尽、关节过早退变,你倒是真有可能“不能再跑步了”。希望那一天,永远都不会发生。


四、总结

当跑友面对医生一句冷冰冰的“不要再跑步了”,心都要碎了!本文并非告诉跑友不拿医生这句话当回事,而是可以多咨询些医生,比如咨询更专业的运动医学大夫或者康复科医生,得到更为全面客观的解答,多数情况下,可能这句话并不值得100%相信。这句话的真正意义是在于告诉我们不要再按照以前错误的方式去跑步了。积极治疗和康复,改变以前导致伤痛的错误跑步方式,我们仍然可以健康长久地跑下去!



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