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鼻窦炎新指南

 弄透 2016-09-24
强烈推荐
病因:肺火雍盛,脾胃湿热,肝胆湿热
  1.应对上呼吸道病毒感染或非感染因素所致的急性鼻窦炎和疑似急性细菌性鼻窦炎(ABRS)进行区分;
  1.对并不复杂的成年人的ABRS,应该采取观察等候(不用抗生素)或处方初始抗生素的方案;
  2.应该处方5~10天的阿莫西林或阿莫西林联合克拉维酸,作为一线治疗;
  3. 应再次评估患者,排除其他病因,确认患者是否患有ABRS;在初治期间病情加重或诊断后,若7天的初始管理方案未能改善症状或病情加重,应检测是否存在并发症;
  5. 应该评估CRS或再发ARS患者的各种慢性症状,比如哮喘、囊性纤维化、免疫功能下降、纤毛运动障碍等,这些症状可能会改变疾病管理;
  6.应该确定CRS患者是否出现鼻息肉;
  7.应该推荐生理盐水鼻腔冲洗、局部鼻内皮质激素,或同时使用这两种方法缓解CRS症状;
  9.不应该对CRS患者处方局部或全身抗真菌治疗。

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