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左旋甲状腺素片适应症 1、治疗非毒性的甲状腺肿(甲状腺功能正常)。 2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发。 3、甲状腺功能减退的替代治疗。 4、抗甲状腺药物冶疗甲状腺功能亢进症的辅助治疗。 5、甲状腺癌术后的抑制治疗。 6、甲状腺抑制试验。 什么时候服药最好？ 左旋甲状腺素片应该在早餐前半小时将一天的剂量一次性用清水送服，可以早上起床后马上服药，然后再洗漱。这样可以避免与食物同服时胃肠内的油脂性物质、小麦麸皮等影响药物的吸收。 能否和其他药物一起服用？ 很多患者往往需要合并使用多种药物，这些药物可能会存在相互拮抗或协同作用，同时服用既有可能影响左旋甲状腺素片的药效，又可能造成其他药物体内吸收的变化。 请告知或询问专科医生或临床药师你同时使用的其他药物，并建议与其他药物间隔一段时间后服用。此外，定期复查甲状腺功能和其他疾病的相关指标，请医生根据实际情况随时调整各药物的剂量。 注意事项 1、患者在开始应用甲状腺激素治疗以前，不得患有下列疾病或患有这些疾病而未接受治疗：冠心病、心绞痛、动脉硬化、高血压、垂体功能不足、肾上腺功能不足和自主性高功能性甲状腺瘤。 2、对合并冠心病、心功能不全或者心动过速性心律不齐的患者必须注意避免应用左甲状腺素引起的甚至轻度的甲亢症状。因此，应该经常对这些患者进行甲状腺激素水平的监测。 3、对于继发的甲状腺功能减退症，在用本品进行替代治疗之前必须确定其原因，必要时，应进行糖皮质激素的补充治疗。 4、如果怀疑有自主性高功能性甲状腺瘤，治疗开始前应进行TRH检查或得到其抵制闪烁扫描图。 5、对于患有甲状腺功能减退症和骨质疏松症风险增加的绝经后的妇女，应避免超生理血清水平的左甲状腺素，因此，应密切临测其甲状腺功能。 6、只有在对甲状腺功能亢进症进行抗甲状腺药物治疗时，可以应用本品进行伴随的补充治疗，否则，在甲状腺功能亢进的情况下，不得单独使用左甲状腺素。 7、一旦确定了左甲状腺素的治疗。在更换药品的情况下，建议根据患者临床反应和实验事检查的结果调整其剂量。 8、罕见的患有遗传性的半乳糖不耐受性、Lapp乳糖酶缺乏症或葡萄糖一半乳糖吸收障碍的患者，不得服用本品。 9、糖尿病患者和正在进行抗凝治疗的患者，请参见“药物相互作用”。 10、服用本品不会影响驾驶和操作机器。 孕妇及哺乳期妇女用药 在妊娠期及哺乳期需特别注意继续使用甲状腺激素进行治疗。妊娠期间本品的剂量可能增加。到目前为止，尽管妊娠妇女广泛使用本品，却没有任何报道表明本品会对眙儿产生危害。其至在高剂量的左甲状腺素治疗的情况下，哺乳时分沁到乳汁中的甲状腺激素的量不足以导致婴儿发生甲状腺功能亢进或TSH分泌被抑制。 |
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