病人头晕，为什么中医却给开了治胃的中药？

好多人都有过头晕的经历，比如一大早起来头晕、目眩，心中有时会犯嘀咕，是不是自己的脑袋出现了问题，到了医院首先是找大夫开个CT单子……其实头晕有时并非脑袋的事，有时会与胃和肝胆相关。您会相信这样的情况吗？下面我举前几天门诊遇到的一个病例。

这个病例是一老年女性年近七十，素有胃部胀满之疾，近日因头晕、厌食来诊，一进诊室便见她形瘦面黄、愁容满面、少气懒言，时不时的还打哆嗦，于是我问她：“您是怕冷吗？”，她说：“是啊，但有时又热的出奇，近几日头晕的特别厉害，所以都不想多言语。”，我又问：“那您吃饭如何？”她说：“别说吃饭了，一丁点胃口都没有，还老恶心想吐。”我再问：“那除头晕,你有耳鸣的症状吗？”她言“有”。

几次问答下来，使我知道她的病位在肝胆与胃，我辩其证为肝胆气热、胃停痰浊，其实就是一个胆郁痰扰之眩晕。这种眩晕是临床上极其常见的，也许大家不晓得其机理，现在我给大家解释一下。

人体周身气行顺畅则不为病，而气有上焦心肺之气、中焦脾胃之气与下焦肝肾之气，脾胃居乎其中，是人体上、中、下斡旋之枢纽，脾胃气足则上下无滞，脾胃不足则上下交病，中医所谓清阳不升、浊阴不降，简单点说就是人体更新代谢功能低下，营养物质合成障碍，代谢废物又不能够排出体外，而脾胃气畅必冀肝胆，所谓肝主疏泄，调节脾胃气机，所以肝胆郁热，会加剧脾胃气滞痰阻。

这样一来很容易出现头晕、厌食的症状，那么这种眩晕，你要检查还真检查不出什么大毛病，西医对于这种眩晕还真没辙。那么我们中医就可以依据六经辩证来，定位选方。像那个病例我用柴胡温胆汤，即小柴胡汤合温胆汤治疗。若不便服中药，也可以小柴胡颗粒合保和丸治疗，效果应该是不错的。当然临床中遇到这种情况，还要排除肝胆之疾。

本文旨在科普并供中医同道参考。患者请在医师指导下用药。

（作者贾从心，山西寿阳贾氏中医第三代传人，寿阳县人民医院中医科主任，主治医师）