 楼主何笑 2016-06-18 21:13:21 乔丽红点筋术的腰痛诊断与治疗笔记（部分） 【讲点一：腰痛的原因 】 腰痛的原因比较多，比如椎间盘的疾病，人们的静态增加，比如说长时间坐着电脑前，伏案工作，活动少，使得腰椎间盘产生退变，一个突出，一个是膨出。外界受风寒、闪腰等也可引起腰痛。实际上腰扭伤，与椎间盘发生退变后的本身不稳定，出现小关节错位，压迫了支配肌肉的神经后支。我不管你是什么原因产生的腰痛，最后都归结到肌肉的痉挛或功能障碍。因为卡住了神经以后，神经是支配肌肉的，如果没有肌肉的存在，神经是没有意义的。反之，没有神经的存在，肌肉就是一些死肉，二者是相依相伴的，所以产生的疼痛，就是在这二者之间产生的。而血管只是给这二者功能的机构，带来营养物质，带走代谢废物。中途任何一个有病变，卡住神经引起肌肉的痉挛，病人就会出现疼痛等症状，如果我们消除了肌肉的痉挛，解除了对神经的可以，带走了致痛物质，病人的症状也就消除了，这也就是中医所说的调血、活血，而解除肌肉的痉挛也就是我们俗称的“解结”。 【讲点二：筋结是病象之一 】 15日晚的讲课中，我们就讲过，我们中医的治病就是以象看脏，根据人体出现的各种各样的表现，我们就知道这是人体所表达出现一种病象，我们通过这个病象就能知道是哪个脏腑出现了问题，是哪个经络出现了问题。病象的表现，一是不外乎皮肤出现了黑影的改变，也就是说皮肤颜色出现了改变，二是皮肤出现了瘀络（小静脉怒张），还有一个就是出现了筋结。皮肤颜色的改变、瘀络的改变，我们都可以看见，但是筋结是看不到的，而筋就又是最最堵塞经络，老祖宗为了认识筋结而单独分离出来了经筋理论，经筋理论就是老祖宗对软组织外科学的一个阐释。经筋疾病的治疗法则，就是老祖宗说的“针至病所”，就是俗称的“解结法”。这个病所是什么样子的？病所要怎么去找到？这就要用到摸筋结心法。 【讲点三：乔丽红摸筋结的心法 】 在金针点筋术的实践操作中，摸筋结心法是基础，通过摸筋结手法，在经筋辩证出来的病损区域找出病灶筋结，为后续的金针解结打下基础。筋结病灶摸的准不准，直接影响到治疗的效果，正所谓“选精一穴替百穴，聚中一神代万意，针入筋中如雷电，神达病灶针自灵”。 1.先讲摸筋结用什么样的手势、手法、和力度。 因为筋结病灶在经筋的分布位置不定，深浅不一，且形态各异，而且还分为显性病灶、隐性病灶、继发病灶，这对医者手下触摸筋结的能力提出了较高的要求，直接决定治疗的成功与否。 医者对筋结病灶要有特殊的感受，医者在用拇指指腹来回滑动的过程中去区别体会，寻找筋结病灶，筋结病灶在手下感觉如下：筋结的硬度比正常组织稍硬点，筋结的紧张度比正常的组组织稍高些，医者感觉手下或不平感，或凸起感，很柔韧，很沉紧，有的如绷紧的琴弦，有的如缩回去的橡胶球，紧缩的感觉，这就是筋结。筋结病灶之所以能被医者的手甄别出来，是因为肌肉等软组织损伤后，与周围正常组织有了硬度和张力的差别，此时患者会感觉被按压处有较为明显的疼痛。至于筋结的形态方面，有的像绳索，有的象牙签，有的向黄豆等，但必须明确一点，金针点筋术在对筋结病灶的触诊，不以筋结的形态为标准，而是以筋结在医者手下的特有高张力，以及患者感到筋结的压痛程度为标准。 2.摸筋结有两种方法分类： 一个是动态中的摸筋结法、一个是静态中的摸筋结法。 动态中的摸筋结法，适用于病人有引起疼痛的特殊姿势，出现这种姿势时的那种力量正好传导到这个致病筋结上，我们就让患者保持这个姿势，进行动态中的摸筋结法，把这个姿势固定，在患者指出的疼痛位置去摸，那里面就有致病筋结，也就是“独处藏奸”。 静态摸筋结法，即在人体最放松的状态下触摸筋结，多采用俯卧位。 适用于大多数经筋疾病患者，在金针点筋术的临床中比较常用。 【讲点四：腰痛的肌肉辩证要点】 腰痛症状的乔氏经筋辩证涉及到5条肌肉损伤，分别是竖脊肌损伤、臀中肌损伤、腰方肌损伤、腰大肌损伤、腹直肌损伤。 1.竖脊肌损伤的诊断特点：向前弯腰痛、平躺久了腰痛、弯腰干活起腰难。 2.臀中肌损伤的诊断特点：坐久腰痛。 3.腰方肌损伤的诊断特点：侧弯腰痛。   |
|
|
