一例大脑中动脉支架置入术

作者：吴迎春、王俊梅、孙锐、冯冠青、郝小军

单位：鄂尔多斯市中心医院神经内科二区

病情信息

男性，63岁。

突发言语不利伴左侧肢体无力1月入院。

既往吸烟史20余年，已经戒烟。

病史简介：患者1月前突发言语不利及左侧上下肢无力，但日常活动受限不明显，住院治疗后患者症状痊愈！

治疗过程

NIHSS评分0分，改良Rakin评分0分。

头颅MRI+MRA：右侧基底节区内分水岭梗死，右侧大脑中动脉M1段重度狭窄。

入院诊断：缺血性卒中

病因分型：大动脉粥样硬化性

发病机制：低灌注-栓子清除力障碍（分水岭梗死）

手术指征：症状性大脑中动脉重度狭窄和低灌注

手术主要风险：穿支事件（微导丝/微导管技术）；动脉夹层（微导管造影证实在血管真腔内，支架贴覆）。

右侧颈内动脉造影：右侧大脑中动脉M1段重度狭窄，同侧大脑前动脉通过软脑膜代偿不良。

全麻下，使用微导丝/微导管技术，路途下，transend微导丝配合Echelon-10小心通过狭窄病变，微导管造影证实在真腔内，微导丝至大脑中动脉M3段。

撤出微导管，单导丝技术送入2.0x10mm的冠脉球囊扩张，压力：8ATM。

球囊扩张后，狭窄较好前转，残余狭窄约50%。

沿微导丝置入Apollo球扩式支架(2.5x8mm)1枚，压力：6ATM。

最终影像，大脑中动脉无残余狭窄，穿支未受任何影响。

术后复查头颅CT：未见出血征象。

致谢

感谢首都医科大学附属北京天坛医院介入神经病学科高峰教授对手术的指导，感谢麻醉科周海东老师及介入科各位兄弟们的配合，也要感谢团队的力量！

神经介入中心展示

135编辑器

135编辑器提供非常好用的微信图文编辑器。可以随心所欲的变换颜色调整格式，更有神奇的自动配色方案。

135编辑器

135编辑器提供非常好用的微信图文编辑器。可以随心所欲的变换颜色调整格式，更有神奇的自动配色方案。

CINS 2016“神经介入并发症闭门谈”

病例海选通知