中枢介入第23期：颈内动脉慢性开通顺序及材料选择

右侧颈内动脉慢性闭塞，反复TIA发作。脑血管造影显示闭塞段由颈内动脉起始部到眼段，由后交通代偿，前交通及眼动脉无代偿。

第一步：盲端突破

8F ENVOY指引导管（没有球囊导管），套125造影管，泰尔茂超滑导丝突破闭塞端，送入造影管。

第二步：远端超选

用260cm超滑导丝交换出造影管，同轴送入Transend 14+ SL-10，在岩段以上微导管进入困难，微导丝缓慢超选到M1段，再送入微导管。

第三步：扩张

交换微导丝，撤出微导管，用GW2.5X9球囊由眼段向近端扩张，低压造影评估血流情况及狭窄段位置。

第四步：颈动脉保护伞及支架

置入泰杰5mm颈动脉保护伞，血流未通畅，由远端向近端用4x30外周球囊扩张，释放颈动脉支架Precise8x40一枚仍未通畅。同轴置微导管导丝在原管头回收保护伞，置入颈动脉支架WALLSTENT7x40一枚，造影显示狭窄段在眼段、岩段末端。

第五步：远端扩张及颅内支架

眼段用gw2.5X9球囊继续扩，海绵窦及岩段用3.5x16外周球囊由远到近扩张，置入Neuroform EZ4.5x30支架。