分享

《黄煌经方使用手册》学习笔记(1)

 蓝田日暖一田琥 2016-09-30

1半夏厚朴汤的方证表达:

1)半夏证:

主诉多而怪异;

表情丰富,情绪化明显,多疑多虑,经常反复询问医生;

易精神紧张,眼神飘忽不定;

情感丰富且起伏大;

易惊,易有恐惧感,易患白大衣性高血压;

恐高 晕车;

咽中异物感、痰滞感;

刷牙时或看见秽物时或精神压抑时,易出现恶心;

易头痛(紧张性头痛、神经性头痛)、头晕、失眠、多梦、噩梦;

易心悸;

易肢体麻木、疼痛(心因性的异样感觉);

营养状况好;

大眼睛,眼神明亮光彩;

皮肤滋润、油腻,肤色暗黄,有浮肿貌,皮肤缺少正常光泽;

脉滑利、灵动;

形体中等或偏胖;

舌象正常,或舌苔厚 或干而腻 或滑苔黏腻 或有痰线(半夏舌) 或齿痕舌。

2)厚朴证:胸闷短气,胃腹胀满。


半夏泻心汤的方证表达

1)黄连证 黄芩证(烦、痞):

体质状态好的中青年男子;

心烦 焦虑 失眠;

舌红,唇红,咽红,眼睑红;

舌苔黄腻;

浅表性胃炎,胃粘膜糜烂充血水肿;HP阳性;

胃脘自觉隐痛不适,按之柔软(心下痞,按之软),轻压痛。

易口腔溃疡;

2)半夏证(呕):

胃胀、嗳气、早饱、返流。

3)干姜证(利):

腹部怕凉;

脐下松软、皮温低;

易腹泻;

舌面润;

4)人参 大枣 炙甘草(健脾托底)。

 

3白虎汤的方证表达

1)石膏证:

高热 烦躁;

代谢旺盛、机能亢进;

大热、大渴、大汗(皮肤白而细腻,湿润多汗)、大烦、脉洪大有力;

舌面干燥脱水;

2)人参证:

脱水貌,消瘦,神萎;

唇舌干燥、皮肤弹性差、眼窝凹陷;

口渴感特别严重(大渴喜冷饮,舌上干燥而烦,欲得饮水数升);

大便干结如栗。

 

柴胡加龙骨牡蛎汤的方证表达

1)柴胡证:

柴胡脸(长脸 长眼,神情默默、表情严肃、眼神清冷,面具脸);

神情抑郁,表情淡漠,疲倦貌(精神疲劳);

主诉以自觉症状为多,体检无明显器质性改变;

食欲不振(心因性);意欲低下(心因性);常感疲劳(精神疲劳,一身尽重);

怕冷(心灰意冷在躯体上的“表达”);

或便秘 或腹泻 或关节疼痛(抑郁心境在躯体上的“投射”、“转换”或“表达”);

体形中等偏瘦,营养状况中等;

面色黄白无泽;

腹肌紧张 充实 有力,两肋下按之有抵抗感;

脉弦长。

2)龙骨证 牡蛎证:

脐腹动悸;

失眠 噩梦 易惊吓 易恐惧;

易突发不安感、不适感;

 

5柴胡桂枝干姜汤的方证表达

(1)柴胡证:

中年妇女多见,尤其是家庭主妇;

情志郁闷,易抑郁;

常感疲劳;

对温度变化特别敏感,情绪曲线起伏大;

面色黄白无泽;

胸胁按之不适。

(2)黄芩证:

易焦虑;

蒸笼头;

夜汗;

舌红,唇红;

心烦失眠;

口干口苦;

(3)桂枝 甘草 牡蛎证:

心中惊悸;

脐下动悸;

(4)天花粉证:

口舌干、大便干。

(5)干姜证:

过度疲劳史 大量出汗史 饮食不规律史;

腹泻,大便不成型;

腹部有振水音;

舌面湿润;

腹部怕冷,脐下皮温低;脉弱。

 

6大柴胡汤的方证表达

1)大黄证:

性格亢奋 焦虑 易怒(郁郁微烦);

体格肥胖 壮实;

头发 眉毛 体毛浓密;

颈部粗短 方圆大脸 面色暗红;

胸廓大 乳房大 肩宽厚 肋角宽;

身材粗短、手指粗短;

中老年人多见;

营养过剩者多见。

消化道壅实状态(呕不止;心下按之满痛):

*主观症状:嗳气 恶心 呕吐 返流,舌苔厚腻,口臭,上腹胀满,食后加重。

*客观体征(大黄腹):腹部膨隆,腹肌紧张 充实 饱满 有力;上腹部按之抵抗,轻者感觉不适,重者感觉疼痛。

*大便秘结。

2)柴胡证:

胸胁满闷;

肝胆胰胃病史;

脉弦实有力或左关独大。


7大承气汤的方证表达

1)大黄证:

*发热持续不退或潮热。

*昏睡、昏迷、谵语、烦躁不安,病势危重(脑病)。

*大黄腹:

腹部充实、隆起,自觉腹胀 腹痛,按之有明显的抵抗感及肌卫现象。

大便秘结或数日不解,矢气极臭,或泻下秽臭稀水便或粘液便。

*大黄舌:舌苔黄厚干燥或焦黑如锅巴状,中见裂纹;舌体红,舌面可见充血的舌乳头。

*大黄脉:脉沉实有力 或滑数有力 或脉数而软。

 

8大黄附子细辛汤的方证表达

1)大黄证:形体壮实,舌苔厚,便秘。

2)附子证:精神萎靡,面色灰暗,畏寒肢冷,四肢逆冷,舌暗。

3)细辛证:舌面水滑;剧痛难忍。

 

9大黄蛰虫丸的方证表达

(1)地黄证、甘草证:形体干瘦 羸弱。

(2)水蛭证、土元证、桃仁证:

面色晦暗。

两目黯黑。

皮肤干燥如鱼鳞。

舌紫暗。

盆腔疼痛有肿块。

 

10大青龙汤的方证表达

(1)麻黄证:

体格强健壮实,肌肉发达(强人)。

中、青年人。

脉浮紧有力(心肺功能好)。

恶寒 发热 身疼痛;

皮肤干燥无汗而灼热;

面部浮肿貌(皮腠间有水,麻黄证)

2)石膏证:高热 烦躁。


    本站是提供个人知识管理的网络存储空间,所有内容均由用户发布,不代表本站观点。请注意甄别内容中的联系方式、诱导购买等信息,谨防诈骗。如发现有害或侵权内容,请点击一键举报。
    转藏 分享 献花(0

    0条评论

    发表

    请遵守用户 评论公约

    类似文章 更多