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互联网上有一段有关医患关系严重扭曲的生动描述：
医生不是“神”，工作强度、身心压力之大局外人难以体会，且技术也不可能包医百病。所以，只有患者对医疗活动有正确的认识，才能与医生形成合力。 “医生不是神”，这一吐槽背后，是整个医生群体的苦恼与无奈，社会对医生群体缺乏了解，而有不少人认为，医生就不应该谈钱，就应该无私奉献，因为医生本就应该是道德高尚的呀。 确实救死扶伤是医生的天职，但医生这一职业也如同其他364行一样，也是医生们谋生的工具，首先要保护好医生的各项正当权益，要让医生投入之后，有相应的回报作保障。 医疗体制改革 现代医学的本质是“来自陌生人的照顾”。凭着一张小小的挂号条，医患双方缔结契约，形成托付与被托付的关系。患者之所以愿意把生命托付给一个“陌生人”，主要是基于对医生的信任。但是，由于我国医疗体制改革滞后，严重损害了医生的整体公信力，例如，公立医院补偿机制不合理，迫于生存压力，医院只能层层分解创收指标，鼓励医生多开药、滥检查，导致医患成为经济对立体。在这样的体制下，看病如同商业交易，患者怎能不怀疑医生的动机？ 医疗体制改革的目标是为了确保每一个人都能享受到政府的医疗服务。 然而，医改没能调动医生积极性，却让医生变得“劳碌奔波”，抱怨不已，这显然也并非医改本意。医改应该切合实际，要寻求各方利益最大公约数，要让医生群体能享受到职业尊荣，如同行政体制改革一样，要挤干净附着在医疗领域的灰色收入，让医生通过自身能力赚钱，而不是靠拿回扣，靠提成、卖药赚钱。 对医生而言，要改变恶劣的医疗环境，必须刻不容缓的从自我做起。 医患关系最重要的是相互信任 要想改变这种医患间不信任的现状，根本上还是要进行体制改革。如果体制不变，其他努力只是治标不治本。如果制度不改变，医院、医生真的是力不从心。 深化医改有三个层次，由深及浅，分别是制度设计、医院机构和医生个体。为缓解医患关系，医生应该是要有耐心、爱心、责任心，注重和患者沟通，医院也要加强管理、改善流程，做到信息化。 然而，当这些还都停留在医改表层，制度未变， 医患矛盾的症结就永远存在。造成医患关系紧张的主要原因 我国卫生改革与发展取得了显著进展。我国用不到3%的全球卫生资源，维护着世界近1/5人口的健康，人均期望寿命已经达到76岁，医疗卫生事业取得了令世人瞩目的成就。这一成就凝聚了近千万医务人员的辛勤汗水与无私奉献。客观地讲，我国医患关系的主流是好的，绝大多数患者及其家属对于医务工作者的工作是肯定、理解和支持的。新中国成立60多年来，我国涌现出了以华益慰、王忠诚、王振义、吴孟超、王万青等为代表的一大批优秀医务工作者，他们的感人事迹彰显了当代医务工作者的精神风貌，受到群众爱戴和称赞。然而，当前我国医患关系矛盾凸显，特别是恶性伤医袭医事件屡有发生，为我们敲响了警钟，在一定程度上反映了医患关系紧张的现实。根据国家卫生计生委员会的统计，2013年全国医疗卫生机构发生医患纠纷约7万件。由于我国目前的就诊人次和住院人数已经比10年前翻了一番，医患纠纷的绝对数确实增加了，加之网络媒体时代的到来，任何突发社会事件都会被急速扩散、发酵，引来无数的围观甚至恶意炒作， 再加上“看病难、看病贵”，医院里人满为患，排长队成为一个普遍现象，高昂的医疗费压得患者喘不过气来，在这种情况下医患关系能不紧张吗？其次，医疗腐败损害了整个医疗行业的形象。药价依然虚高，药品从出厂价到患者手上，价格翻了几十倍甚至上百倍。与此同时，医生收药品回扣、收红包，医药代表曝光医药用品进入医院的攻关内幕等负面丑闻不断，让整个医疗行业和医生的社会形象和地位一落千丈。最后，是部分医生的素质不高、医德缺失，态度恶劣，不愿与患者耐心沟通，成为压垮医患关系的最后一根稻草。 这些都让中国年轻一代开始重新审视这一职业。表现最为突出的是，中国已经出现“医不过二代”现象——据媒体公布的最新医师执业状况调查，中国78%的医生不希望子女从医。他们常常自嘲“走上了一条不归路”，医学生学的比别人多，花的时间比别人长，从5年本科到3年硕士，从实习医生到住院医师，人家三十而立，而医生三十岁才刚刚起步。然在即便如此，他们不仅受不到应有的尊重，而且还要在一起起杀医血案中评估自己的职业风险。 如何让医生活得更有尊严？医务人员与我们所有人一样，都有理由以合法的形式拿到合理的报酬。但全世界的医生都是靠技术吃饭，惟有中国医生靠卖药生存，其公信力自然遭到质疑。目前，医疗技术服务价格严重偏低，而药品、耗材价格却普遍虚高。医生付出的劳动，无法从技术收入中得到补偿，只能从药品和耗材中获得。可以说，不合理的医疗价格体系，将医生逼进了“不仁不义”之地。这与其说是医生的道德缺陷，不如说是制度的设计缺陷。 如果医务人员能够拿到合理的报酬，就可以使得医务人员真正成为患者的代理人。这一点与导游颇为相似。过去，旅行社不“养”导游，导游收入的主要来源是带游客购物并从中“抽成”，导致冲突不断。新实施的《旅游法》禁止强迫购物，要求旅游合同中必须明确导游服务费。导游有了合法的收入，就不会再明目张胆地强迫游客购物了。这说明，只有打通正道，才能堵住邪道。旅游行业如此，医疗行业也不例外。 对此，国家卫生计生委开出的“药方”，是让各医院按照不低于在岗医务人员总数的3%或20张病床1名的额度配置保安。但是，保安终究不是每个医生的贴身保镖，如果医患之间冲突对抗的根本原因没有消除，那么，医生没有安全感的恐慌心理就不可能得到真实的改善。正如美国媒体“今日美国”关注中国患者杀医现象，并认为我国加强医院保安的举措没作用，必须对医疗体制进行彻底改革，否则解放军也难保医院安全。 一个医患双方都不满意的机制，是不可能维持平衡的，更不能靠加强“安保”压制纠纷。解决问题的关键在于政府投入，让医疗不再“市场”。现在医疗投入仍严重不足。中国的公共医疗投入占财政的比例才百分之四点几，这个比例太低了。由于政府对医疗投入严重不足，公立医院不得不自行创收维持，许多医疗机构的补偿渠道基本上靠医疗服务收入和药品收入来支撑。医改强调医疗服务的公益性，但是公益性的主体应该是政府，医院只是公益性的载体。政府作为公益性的主体投入不足，就把矛盾下放到了医院。 毫无疑问，医生和患者，本该处在同一战壕，携手迎击共同的敌人——疾病。只有医生人身安全了，病患才有尊严可言。愈演愈烈的医患矛盾对病患没有一丝好处，只能使得医生胆子越来越小，为自我保护，检查越来越细，既不利于医学的发展，也加重患者的治疗负担、延误治疗时机。而要从根本上解决问题，只有加速推进中国医疗体制改革，加大政府对医疗的投入、拓宽医疗保障的覆盖面，解决中国医疗资源分布不均、相对匮乏的问题，才能实现医患和谐。 医生，患者谁是弱势群体? 医患曾是社会里最亲密也是最有人情味的关系之一，但为何在医疗技术越来越发达的今天，变得如此脆弱甚至可怕？医生和患者之间之为何“互不信任、互不理解”，原因之一就是当下医患已部分异化为一种金钱交易关系。病人觉得花了钱就一定要把病看好，而在前一轮医改中，政府已经把医院推向市场，过度市场化，势必偏离了医院的公益本性；在一些医生眼中，病人异化为一张张“缴费单”。 昨日莱钢医院的儿科医生李宝华被一患者家属砍成重伤，抢救无效离世。十几小时后，长兴县人民医院呼吸内科刘建峰医生被一名醉酒患者打伤，头部鲜血直流，现仍在医院接受治疗。患者伤人的原因，据该院的一名医生描述：刘医生问醉酒患者主诉，什么时间喝的酒？因患者没有听清，以为刘医生在取笑他，于是动手打伤医生。 |
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