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21桂枝加龙骨牡蛎汤方证： （1）桂枝汤证： *其人瘦弱 *皮肤白皙 *纹理细腻 *皮肤湿润 *腹壁扁平，腹直肌虚紧 *不耐劳作； （2）龙骨牡蛎证： *腹主动脉搏动 *易心悸、脱发、头晕、汗出、失眠、多梦。 加减法： （1）羸弱之人+气喘、汗多：合生脉饮+山萸肉 注意：营养过剩的肥满之人（大黄人）、恶寒发热无汗的麻黄人、大热大烦大渴大饮舌红苔干的石膏人、脉搏滑数 舌苔黄腻的黄连人，与桂枝加龙骨牡蛎汤人相去甚远。
22桂枝茯苓丸方证： 基本条件：体格健壮、成年人多、中老年人更多。 （1）脑症：头痛、失眠、烦躁、易怒、易激动、易头昏、记忆力下降、思维迟钝、言语不利。 （2）面症：面色多红或潮红暗红发青；面部皮肤粗糙；鼻翼毛细血管扩张；眼圈发黑；唇色暗红；舌体紫暗或暗淡，舌边色紫，舌下静脉怒张。 （3）腹症（盆腔瘀血）：腹部充实，尤其是下腹部；脐两侧尤其是左下腹特别充实，触之有抵抗、有压痛；易腰痛；痔疮；阑尾炎；盆腔炎；前列腺肥大；易便秘。 （4）腿症（下肢瘀血）：下肢皮肤干燥、起鳞屑；小腿抽筋；静脉曲张，不能久行；下肢浮肿或独脚肿；下肢肌肉紧绷感；下肢皮肤色暗发黑；膝以下发凉（老寒腿）；易生冻疮；足底龟裂；足底鸡眼；下肢慢性溃疡（老烂腿）；腿痛（坐骨神经痛）；糖尿病足。 （5）皮症：皮肤干燥、粗糙、肥厚、脱屑、枯厚、斑疹、丘疹、风团、结节、皲裂、组织溃烂坏死、组织慢性溃疡难于收口等。 加减法： （1）腹痛便秘：加制大黄 （2）腰腿痛：加怀牛膝 （3）皮肤病：加薏苡仁（消磨皮损、光滑皮肤） （4）腹中疼痛：加当归、川芎 （5）心下按之满痛，进食后腹胀 嗳气 返流：合大柴胡汤 （6）抑郁失眠：合柴龙牡 （7）腹中疼痛、月经不调+面黄浮肿：合当归芍药散 （8）腹中痛+四肢冷+脉搏弦：合四逆散 （9）糖尿病、高血压：合黄芪桂枝五物汤 （10）周围血管病：合四味健步汤 （11）肾绞痛：合大黄附子细辛汤。
23桂枝芍药知母汤方证： （人）其人消瘦、精神萎靡、面色无泽。 （病）关节肿痛剧烈（外证未去、营卫瘀滞）：桂枝汤。 祛风：防风 散寒：麻黄附子 利水消肿：白术 关节伏热：知母 瘀血：赤芍。
24葛根汤方证： （1）葛根证： *其人壮实，肌肉结实丰满 *体力劳动者或平素身体强壮的青壮年 *颈项腰背疼痛+口中渴+自下利。 （2）麻黄证： *其人壮实，肌肉结实丰满 *面色黝黑或黄暗，皮肤粗糙缺乏光泽 *嗜睡，易疲劳 *咽不红 *女性肥胖，月经后错、稀发、闭经 *恶寒无汗、头痛身痛。 加减法： （1）闭经或月经后错+浮肿：合当归芍药散 （2）腰部冷重+干姜舌：合甘姜苓术汤 （3）腰腿疼痛：合桂枝茯苓丸 （4）左少腹充实有力，按之疼痛+下肢皮肤干燥+舌暗：合桂枝茯苓丸 （5）慢性鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎：加辛夷花、川芎 （6）头面部疖肿、三叉神经痛、面神经炎、暴聋、头痛：加川芎、大黄 （7）膝关节沉重疼痛：加白术、附子 （8）体格壮实男子的高血压、糖尿病、颈椎病、落枕：加黄连、黄芩（合葛根芩连汤）。
25葛根芩连汤方证： （1）葛根证： *其人壮实，肌肉发达厚实，肥胖 *全身困重、项背僵痛不舒+大便不成型或腹泻。 （2）黄芩 黄连证： *唇舌暗红 *满面油腻 *高血糖、高血压 *应酬多压力大的中年男性 *舌苔黄腻（黄连舌） *脉滑数有力（黄连脉）。 加减法： （1）烦躁、头痛、便秘或大便粘臭或高血压；出血倾向，牙周脓肿，牙痛：加制大黄 （2）糖尿病导致腰腿无力或性功能障碍：加怀牛膝 （3）心下痞、恶心呕吐：合半夏泻心汤。 注意：精神倦怠、脉搏沉缓的附子人忌用！
26甘姜苓术汤方证： （1）白术证、茯苓证： *其人肥胖，身体沉重 *腰部松软、赘肉多、冷重 *全身肌肉酸重 *易水肿 *大便稀 *易汗出（水汗）； （2）干姜证： *干姜舌 *分泌物多，清稀不臭 *大便稀溏。 加减法： （1）颈项腰背酸痛：合葛根汤 （2）浮肿、多汗：合防己黄芪汤 （3）恶寒无汗、关节疼痛：合麻黄汤（麻黄加术汤----麻黄汤+甘姜苓术汤） （4）心下痞硬、食欲不振：加人参 （5）心功能不全：加桂枝 （6）腰背关节严重疼痛+畏寒肢冷、大便清稀、四肢厥冷、脉沉无力：加附子。
27甘草泻心汤方证： 其人唇红、舌红、烦躁、心悸、失眠、脉滑数有力（黄连证） 加减法： （1）舌苔厚、便秘、高血压、衄血：加制大黄 （2）糖尿病头昏、口渴：加葛根 （3）自身免疫性疾病或大便干结、腹疼痛、脚挛急：加白芍。
28黄连解毒汤方证： （1）黄连人： *其人强健 *面色潮红、红黑，有油光 *眼睑充血、分泌物多，口唇暗红或紫红 *舌质暗红，舌体坚敛苍老，舌苔黄腻，脉滑数有力 *腹肌紧张有力，按之充实或有不适感 *烦躁、焦虑、好动，易失眠多梦 *喜凉恶热，喜冷饮 *皮肤常有疮疖 *易腹泻（肠腑湿热泻） *口干口苦，易口舌溃疡 *咽喉肿痛 *小便黄短 *足癣、黄带 *神昏错语、烦躁失眠、心悸心烦、舌红、口燥，脉滑数有力。 加减法： （1）腹胀、呕吐、返流，心下按之满痛：合大柴胡汤 （2）出血、便秘：合三黄泻心汤 （3）皮肤发红发干、脱屑：合桂枝茯苓丸、四物汤。
29黄连阿胶汤方证： （1）黄连证、黄芩证： *肤白唇红 *烦躁身热、失眠多梦 *易出血、质粘稠（皮下紫癜、鼻衄、便血、崩漏） *易口腔溃疡 *舌质深红如火，呈草莓样；舌体糜烂、溃破、裂纹 *唇厚实而红（黄芩唇） *咽红 *脉细数 *心烦不得眠+心下痞。 （2）白芍证： *腹中痛 *关节痛。 （3）鸡子黄证： *其人干瘦 *皮肤粗糙伴脱屑 *舌面干而少津或为镜面舌或为花剥苔。 （4）阿胶证： *出血。 加减法： （1）出血：加生地 （2）腹痛拒按：加制大黄 （3）少腹疼痛：加丹皮。
30黄芩汤方证： （1）黄芩证： *其人唇厚实而红（黄芩唇） *舌红目红 *烦躁身热 *失眠多梦 *溃疡周边红肿 *淋巴结肿大 *热利 *小便灼热 *月经淋漓不断（宫热） *粘膜易于充血发炎 *易出血，血色鲜红，质地粘稠 *脉滑数有力。 （2）芍药证： *肌肉坚紧、结实 *腹挛痛（痛经、肠痉挛、胆绞痛、肾绞痛） *腿挛痛（坐骨神经痛） *腰挛痛（急性腰肌扭伤） *头挛痛（血管-神经性头痛） *面挛痛（三叉神经痛） *胃挛痛（胃痉挛）。 加减法： （1）腹痛拒按：加制大黄 （2）腹泻（热利）、烦热：加黄连 （3）出血多：加阿胶 （4）呕吐：加半夏、生姜（黄芩加半夏生姜汤）。 注意：精神倦怠、脉搏沉缓的人忌用！
31黄芪桂枝五物汤方证： （1）黄芪人： *其人面色黄暗或暗红，肌肉松弛，皮肤缺乏弹性 *腹大松软如棉 *下肢水肿 *缺乏运动 *食欲虽好，但常疲劳乏力，动则头晕、气短，运动时常感力不从心 *中老年人多见 *舌淡红、淡胖 *易心肌缺血：动则胸闷胸痛，舌体紫暗 *易脑供血不足：头晕、眼花、头昏、健忘、视物模糊、言语不利。 加减法： （1）下肢疼痛、麻木：合四味健步汤 （2）易感冒、易咳喘、易喷嚏、易出汗：合玉屏风 （3）面色红赤+小腹压痛+小腿皮肤干燥：合桂枝茯苓丸 （4）口渴（水少）+汗多、腹泻、水肿（水多）：合五苓散 （5）眩晕+小便少：合泽泻汤 （6）高脂血症：加泽泻汤 （7）精神萎靡、极度疲倦：合麻黄附子细辛汤 （8）下肢水肿、膝关节疼痛：合防己黄芪汤 （9）高血压：加葛根、川芎 （10）脑梗死：加葛根、川芎 （11）头昏头痛：加葛根、川芎 （12）胸闷胸痛（心绞痛）、舌暗：加丹参、川芎。 注意：形体干瘦的人、食则腹胀的人忌用！
32桔梗汤方证： 疾病：急慢性咽炎、急性扁桃体炎、喉炎、失音、支气管炎。 加减法： （1）失音：合半夏厚朴汤 （2）咽痛，但局部无红肿：加桂枝 （3）扁桃体肿大：加柴胡、连翘、生石膏 （4）其人消瘦、咽喉干燥、粘膜菲薄：加玄参、麦冬。
33荆芥连翘汤方证： （1）黄连解毒汤证： *青壮年多见 *面色浅黑，有光泽 *面部油光红亮 *手足心多油汗 *形体中等或偏瘦 *面色潮红、黑红、浅黑、白里透红 *面有油光 *易发痤疮，疮体饱满、色红、易化脓 *眼睑充血或分泌物多 *唇厚实而红（黄芩唇） *舌红赤、咽充血 *烦躁、焦虑、抑郁、失眠 *易头痛头昏（脑充血） *易晨僵（关节伏热） *易鼻衄、流浊涕 *易咽喉肿痛、扁桃体化脓 *易口腔溃疡、易淋巴结肿大 *月经提前，经量偏多，粘稠有血块 *易患盆腔炎、宫颈炎、宫颈糜烂、阴道炎等妇科炎症 *食欲旺盛（关键信息！否则慎用黄连解毒汤）。 （2）四逆散证： *腹肌紧张、脉象紧张 *胸胁抵抗或压痛 *冬天手脚冰凉、夏天手脚烦热 *易痛经。 （3）风药： *皮肤、腺体、官窍、前后阴的疾患，如鼻炎、扁桃体炎、虹膜炎、中耳炎、鼻窦炎、毛囊炎、皮脂腺炎、湿疹、皮肤瘙痒、耳聋耳鸣、阴道炎、前列腺炎等。
34理中汤方证： （1）干姜证： *呕吐+下利+干姜舌 *口不干渴、喜唾清稀口水 *肤色暗、无光泽 *精神萎靡 *畏寒肢冷 *唾液、鼻涕、胃酸，清稀量多 *小便清长色白 *腹胀喜暖喜按 *大便清稀不臭 *舌体胖大，舌面水滑 *脉沉无力。 （2）人参证： *其人消瘦 *舟状腹（心下痞硬）。 加减法： （1）心悸动、腹中痛：加桂枝（桂枝人参汤） （2）口疮：加黄连（连理汤） （3）整体状况更差，脉沉微弱，精神萎靡：加附子（附子理中汤）。
35麻黄附子细辛汤方证 （1）麻黄证： *其人健壮 *面色黄暗 *头痛、暴哑、腰痛、咳喘、嗜睡、阳痿 *月经过期不至、闭经 *不射精。 （2）附子证： *严重畏寒感、极度疲劳感 *精神萎靡困倦、无精打采 *声音低弱 *后背常发冷（督阳不足） *脉搏沉迟。 （3）细辛证： *咽痛、牙痛 *口不渴，痰液清稀 *舌淡，舌面水滑或白厚（水舌）。 加减法： （1）精神病：合温胆汤 （2）月经不调+浮肿：合当归芍药散 （3）腰部沉重+干姜舌：合甘姜苓术汤 （4）其人消瘦（加大枣、甘草）、食欲不旺（加桂枝、生姜）：加大枣、甘草、桂枝、生姜（桂枝去芍药加麻黄附子细辛汤） （5）浮肿、贫血貌：加黄芪 （6）大便稀溏：加白术、茯苓。
36麻黄汤方证： （1）麻黄证： *无汗而咳喘、无汗而身痛、无汗而发热、无汗而鼻塞、无汗而头痛 *脉浮紧有力 *其人健壮 *面色黄暗 *皮肤干燥粗糙，不易出汗 *恶寒发热，易着凉，着凉后易肌肉酸痛 *身体沉重，反应不敏感。 加减法： （1）肌肉酸痛、舌苔白腻、浮肿：加苍术 （2）银屑病：合桂枝茯苓丸+薏苡仁、大黄、石膏。 注意：以下体质慎用本方 （1）瘦弱白皙，气上冲（易烘热、易汗出）的桂枝汤人 （2）脉沉弱无力的附子人 （3）平素头晕目眩、心悸失眠、烦躁不安的除烦汤人 （4）极度消瘦的炙甘草汤人 （5）高血压、心脏病、糖尿病、肿瘤放化疗期间的人。
37麻杏石甘汤方证： （1）麻黄证： *其人壮实 *皮肤粗糙 *面部轻度浮肿 *咳嗽喘息 *鼻塞 *鼻窦疾患 *中耳疾患 *结膜疾患。 （2）石膏证： *身体状况好 *口渴喜饮 *恶热喜冷饮 *痰液、鼻涕粘稠 *口干口苦 *活泼好动 *容易出汗（尤其头汗多）。 加减法： （1）肺部感染：加黄芩、连翘、栀子 （2）舌苔厚、大便秘：加大黄 （3）腹胀：加厚朴、枳实 （4）咽痛：加桔梗 （5）咽中粘痰：加半夏（或合半夏厚朴汤）。
38麦门冬汤方证 （1）麦冬、人参、大枣、甘草证： *其人羸瘦 *皮肤干枯 *大便干结 *营养不良； （2）半夏证： *进食困难 *呼吸困难 *发音困难。 加减法： （1）咽中粘痰：合半夏厚朴汤 （2）咽喉干痛：合桔梗汤 （3）汗多、口渴、舌面干燥、脉洪大有力：加生石膏 （4）皮肤干枯、干涩、干痒：加生地、阿胶 （5）出血：加生地、阿胶 （6）（气上冲）心悸动、气短少+舌淡、舌体柔软：加桂枝 （7）悸动：加龙牡。 注意：体格肥胖壮实、气色红润饱满的人忌用！
39排脓（痰）散方证： *中药沐舒坦 *治疗目标：痰液粘稠难咯 *病：支气管哮喘、支气管炎、肺气肿、肺脓疡。
40四逆散方证： （1）柴胡证： *其人中等或偏瘦 *面色黄或青白 *表情淡漠、情绪低落 *主诉繁多 *舌苔薄白，舌体紧实、瘦长 *四肢冷 *经前乳房胀痛 *上腹部、两胁下腹肌紧张，按之充实而硬 *脉弦长有力 *胸胁苦满； （2）芍药证： *大便干结如栗 *阵发性、痉挛性腹痛。 加减法： （1）咽喉异物感、腹胀：合半夏厚朴汤 （2）肾积水：合猪苓汤 （3）尿路感染：合猪苓汤 （4）顽固性头痛、失眠、胸痛、呃逆、磨牙+舌体紫暗：加当归、川芎、桃仁、红花 （5）大便秘结：重用芍药。 |
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