桂林古本伤寒杂病论卷第十五 辨瘀血吐衄下血疮痈病脉证并治

2016-10-06  徒赵

辨瘀血吐衄下血疮痈病脉证并治

病人胸满、唇痿、舌青、口燥,但欲嗽水,不欲咽,无寒热,脉微大来迟,腹不满,其言我满,此为有瘀血。

病人如有热状,烦满,口干燥而渴,其脉反无热,此为阴伏,是瘀血也,当下之,宜下瘀血汤。

下瘀血汤方

大黄三两、桃仁二十枚、?虫二十枚(去足)

右三味,末之,炼蜜和丸,以酒一升,水一升,煮取八合,顿服之,血下如豚肝愈。

膈间停留瘀血,若吐血色黑者,桔梗汤主之。

桔梗汤方

桔梗一两、甘草二两

右二味,以水三升,煮取一升,去津,温分再服。

吐血不止者,柏叶汤主之;黄土汤亦主之。

柏叶汤方

柏叶三两、干姜三两、艾叶三把

右三味,以水五升,取马通汁一升,合煮取一升,去滓,分温再服。


黄主汤方

灶中黄土半斤、甘草三两、地黄三两、白术三两、附子三两()、阿胶三两、黄芩三两

右七味,以水八升,煮取三升,去滓,分温三服。

心气不足,吐血,若衄血者,泻心汤主之。

泻心汤方

大黄二两、黄连一两

右二味,以水三升,煮取一升,去滓,顿服之。

下血,先便而后血者,此远血也,黄土汤主之。(方见前)

下血,先血而便者,此近血也,赤豆当归散主之。

赤豆当归散方

赤小豆三升(浸令毛出曝乾)、当归十两

右二味,杵为散,浆水和服方寸匙,日三服。

师曰:病人面无色,无寒热,脉沉弦者,必衄血;脉浮而弱,按之则绝者,必下血,烦而咳者,必吐血。

从春至夏衄血者,属太阳也;从秋至冬衄血者,属阳明也。

尺脉浮,目睛晕黄者,衄未止也;黄去睛慧了者,知衄已止。

问曰:寸口脉微浮而涩,法当亡血,若汗出,设不汗出者云何?师曰:若身有疮,被刀斧所伤,亡血故也,此名金疮;无脓者,王不留行散主之;有脓者,排脓散主之,排脓汤亦主之。

    王不留行散方

    王不留行十分()、蒴藿细叶十分()、桑根白皮十分()、甘草十八分、黄芩二分、蜀椒三分(去目)、厚朴二分、干姜二分、芍药二分

    右九味,为散,饮服方寸匙,小疮即粉之,大疮但服之,产后亦可服。


    排脓散方

    枳实十六枚、芍药六分、桔梗二分

    右三味,杵为散,取鸡子黄一枚,以药散与鸡黄相等,揉和令相得,饮和服之,日一服。


    排脓汤方

    甘草二两、桔梗三两、生姜一两、大枣十枚

    右四味,以水三升,煮取一升,去滓,温服五合,日再服。

    浸淫疮,从口流向四肢者,可治,从四肢流来入口者,不可治。

    浸淫疮,黄连粉主之。

    黄连粉方

    黄连十分、甘草十分

    右二味,捣为末,饮服方寸匙,并粉其疮上。

    诸脉浮数,法当发热,而反洒浙恶寒,若有痛处,当发其痈。

    师曰:诸痈肿者,欲知有脓无脓?以手掩肿上,热者,为有脓;不热者,为无脓也。

    肠痈之为病,其身甲错,腹皮急,按之濡,如肿状,腹无积聚,身无热,脉数,此为肠内有痈也,薏苡附子败酱散主之。

    薏苡附子败酱散方

    薏苡十分、附子二分、败酱五分

    右三味,杵为末,取方寸匙,以水二升,煮减半,去滓,顿服,小便当下血。

    少腹肿痞,按之即痛如淋,小便自调,时时发热,自汗出,复恶寒,此为肠外有痈也;其脉沉紧者,脓未成也,下之当有血;脉洪数者,脓已成也,可下之,大黄牡丹汤主之。

    大黄牡丹汤方

    大黄四两、牡丹一两、桃仁五十个、冬瓜子半升、芒硝三合

    右五味,以水六升,煮取一升,去滓,顿服之,有脓者当下脓,无脓者当下血。

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