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桂林古本伤寒杂病论卷第十六 辨妇人各病脉证并治

2016-10-06  徒赵

 辨妇人各病脉证并治

师曰:妇人得平脉,阴脉小弱,其人呕,不能食,无寒热,此为妊娠,桂枝汤主之;于法六十日当有此证;设有医治逆者,却一月;加吐下者,则绝之。

桂枝汤方

桂枝三两(去皮)、芍药三两、甘草二两()、生姜三两()、大枣十二枚()

右五味,以水七升,煮取三升,去滓,分温三服。

妇人宿有症病,经断未及三月,而得漏下不止,胎动在脐上者,此为症痼害;妊娠六月动者,前三月经水利时胎也;下血者,断后三月衄也;所以血不止者,其症不去故也,当下其症,桂枝茯苓丸主之。

桂枝茯苓丸方

桂枝、茯苓、牡丹、桃仁、芍药各等分

右五味,末之,炼蜜为丸,如兔屎大,每日食前服一丸,不知,可渐加至三丸。

妇人怀孕六七月,脉弦,发热,其胎愈胀,腹痛,恶寒,少腹如扇,所以然者,子藏开故也,当以附子汤温之。

附子汤方

附子二枚(炮去皮破八片)、茯苓三两、人参二两、白术四两、芍药三两。

右五味,以水八升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。

师曰:妇人有漏下者;有半产后续下血都不绝者;假令妊娠腹中痛者,此为胞阻,胶艾汤主之。

胶艾汤方

地黄六两、芎?二两、阿胶二两、艾叶三两、当归三两、芍药四两、甘草二两

右七味,以水五升,清酒三升,煮六味,取三升,去滓,纳胶烊消,温服一升,日三服。

妇人怀妊,腹中疞痛,当归芍药散主之。

当归芍药散方

当归三两、芍药一斤、茯苓四两、白术四两、泽泻半斤、芎?三两

右六味,杵为散,取方寸匙,温酒和,日三服。

妊娠,呕吐不止,干姜人参半夏丸主之。

干姜人参半夏丸方

干姜一两、人参一两、半夏二两

右三味,末之,以生姜汁糊为丸,如梧桐子大,每服五丸,日三服,饮下。

妊娠,小便难,饮食如故,当归贝母苦参丸主之。

当归贝母苦参丸方

当归四两、贝母四两、苦参四两

右三味,末之,炼蜜为丸,如小豆大,饮服三丸,日三服。

妊娠,有水气,小便不利,洒淅恶寒,起即头眩,葵子茯苓散主之。

葵子获苓散方

葵子一斤、茯苓三两

右二味,杵为散,饮服方寸匙,日三服,小便利则愈。

妇人妊娠,身无他病,宜常服当归散,则临产不难,产后亦免生他病。

当归散方

当归一斤、黄芩一斤、芍药一斤、芎?一斤、白术半斤

右五味,杵为散,酒服方寸匙,日再服。

妊娠,身有寒湿,或腹痛,或心烦,心痛,不能饮食,其胎跃跃动者,宜养之,白术散主之。

白术散方

白术、芎?、蜀椒(去目汗)、牡蛎各等分

右四味,杵为散,酒服一钱匙,日三服,夜一服。

妇人怀身七月,腹满不得小便,从腰以下如有水状,此太阴当养不养,心气实也,宜泻劳官,关元,小便利则愈。

问曰:新产妇人有三病,一者病痉,二者郁冒,三者大便难,何谓也?师曰:新产血虚多汗出,喜中风,故令病痉;亡血,复汗,寒多,故令郁冒;亡津液胃燥,故大便难。

产妇郁冒,其脉微弱,呕不能食,大便反坚,但头汗出。所以然者,血虚而厥,厥则必冒,冒家欲解,必大汗出;以血虚下厥,孤阳上出,故头汗出也。所以产妇喜汗出者,亡阴血虚,阳气独盛,故当汗出,阴阳乃复;大便坚,呕不能食者,小柴胡汤主之。

小柴胡汤方

柴胡半斤、黄芩三两、人参三两、甘草三两、半夏半升()、生姜三两()、大枣十二枚()

右七味,以水一斗,煮取六升,去滓,再煎取三升,温服一升,日三服。

郁冒病解,能食,七八日更发热者,此为胃实,大承气汤主之。

大承气汤方

大黄四两(酒洗)、厚朴半斤(炙,去皮)、枳实五枚()、芒硝三合

右四味,以水一斗,先煮二物,取五升,去滓,纳大黄,更煮取二升,去滓,纳芒硝,更上微火一两沸,分温再服,得下,停后服。

产后腹中疞痛,若虚寒不足者,当归生姜羊肉汤主之。

当归生姜羊肉汤方

当归三两、生姜五两、羊肉一斤

右三味,以水八升煮取三升,去滓,温服一升,日三服。

产后腹痛,烦满不得卧,不可下也,宜枳实芍药散和之。

枳实芍药散方

枳实、芍药等分

右二味,杵为散,服方寸匙,日三服,麦粥和下之。

师曰:产后腹痛,法当以枳实芍药散;假令不愈,必腹中有瘀血著脐下也,下瘀血汤主之。

下瘀血汤方

大黄三两桃仁二十枚(去皮尖)(庶/虫)虫二十枚(去足)

右三味,末之,炼蜜和丸,以酒一升,煮取八合,顿服之,当下血如豚肝。

产后七八日,无太阳证,少腹坚痛,此恶露不尽也;若不大便,烦躁,发热,脉微实者,宜和之;若日晡所烦躁,食则谵语,至夜即愈者,大承气汤主之。(方见前)

产后中风,数十日不解,头痛,恶寒,发热,心下满,干呕,续自微汗出,小柴胡汤主之。(方见前)

产后中风,发热,面赤,头痛,汗出而喘,脉弦数者,竹叶汤主之。

竹叶汤方

竹叶一把、葛根三两、桔梗一两、人参一两、甘草一两、生姜五两、大枣十五枚()

右七味,以水八升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。

产后烦乱,呕逆,无外证者,此乳中虚也,竹皮大丸主之。

竹皮大丸方

竹茹二分、石膏二分、桂枝一分、甘草七分、白薇一分

右五味,末之,枣肉和丸,如弹子大,饮服一丸,日三服,夜二服,有热者倍白薇。

产后下利,脉虚极者,白头翁加甘草阿胶汤主之。

白头翁加甘草阿胶汤方

白头翁二两、黄连三两、柏皮三两、秦皮三两、甘草二两、阿胶二两

右六昧,以水五升,先煮五味,取三升,去滓,纳胶烊消,分温三服。

妇人咽中如有炙脔者,半夏厚朴茯苓生姜汤主之。

半夏厚朴茯苓生姜汤方

半夏一升、厚朴三两、茯苓四两、生姜五两、苏叶二两

右五味,以水一斗,煮取四升,去滓,分温四服,日三服,夜一服,苦痛者,去苏叶,加桔梗二两。

妇人脏燥,悲伤欲哭,数欠伸,象如神灵所作者,甘草小麦大枣汤主之。

甘草小麦大枣汤方

甘草三两、小麦一升、大枣十枚()

右三味,以水六升,煮取三升,去滓,分温三服。

妇人吐涎沫,医反下之,心下即痞,当先治其吐涎沫,后治其痞,治吐宜桔梗甘草茯苓泽泻汤;治痞宜泻心汤。

桔梗甘草茯苓泽泻汤方

桔梗三两、甘草二两、茯苓三两、泽泻二两

右四味,以水五升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。


泻心汤方

大黄二两黄连一两

右二味,以麻沸汤二升,渍之,须臾绞去滓,分温再服。

妇人之病,因虚积冷结,为诸经水断绝,血结胞门。或绕脐疼痛,状如寒疝;或痛在关元,肌若鱼鳞;或阴中掣痛,少腹恶寒;或引腰脊,或下气街;此皆带下。万病一言,察其寒、热、虚、实、紧、弦、行其针药,各探其源,子当辨记,勿谓不然。

问曰:妇人年五十所,病下血数十日不止,暮即发热,少腹里急,腹满,手掌烦热,唇口干燥,何也?师曰:此病属带下,何以知之?曾经半产,瘀血在少腹不去,故唇口干燥也,温经汤主之。

温经汤方

吴茱萸三两、当归二两、芎?二两、芍药二两、人参二两、桂枝二两、阿胶二两、牡丹皮二两、甘草二两、生姜二两

右十味,以水一斗,煮取三升,去滓,日三服,每服一升,温饮之。

经水不利,少腹满痛,或一月再经者,王瓜根散主之。阴肿者,亦主之。

王瓜根散方

王瓜根三分、芍药三分、桂枝三分、?虫三枚

右四味,杵为散,酒服方寸匙,日三服。

妇人半产若漏下者,旋覆花汤主之;脉虚弱者,黄芪当归汤主之。

旋覆花汤方

旋覆花三两、葱十四茎、新绛少许。

右三味,以水三升,煮取一升,去滓,顿服之。


黄芪当归汤方

黄芪三两、当归半两

右二味,以水五升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。

妇人陷经,漏下色黑如块者,胶姜汤主之。

胶汤姜方

阿胶三两、地黄六两、芎?二两、生姜三两()、当归三两、芍药三两、甘草二两()

右七味,以水五升,清酒三升,先煮六味,取三升,去滓,纳胶烊消,温服一升,日三服。

妇人少腹满,如敦状,小便微难而不渴,或经后产后者,此为水与血俱结在血室也,大黄甘遂阿胶汤主之。

大黄甘遂阿胶汤方

大黄四两、甘遂二两、阿胶二两

右三味,以水三升,煮二味,取一升,去滓,纳胶烊消,温顿服之。

妇人时腹痛,经水时行时止,止而复行者,抵当汤主之。

抵当汤方

水蛭三十个()、虻虫三干个(去翅足)、桃仁三十个、大黄三两

右四味,以水五升,煮取三升,去滓,温服一升,不下更服。

妇人经水闭,脏坚癖,下白物不止,此中有干血也,矾石丸主之。

矾石丸方

矾石三分()、杏仁一分

右二昧,末之,炼蜜为丸,枣核大,纳脏中,剧者再纳之。

妇人六十二种风证,腹中气血如刺痛者,红蓝花酒主之。

红蓝花酒方

红蓝花一两

右一味,以酒一斗,煎减半,去滓,分温再服。

妇人腹中诸病痛者,当归芍药散主之;小建中汤亦主之;当归芍药散见前。

小建中汤方

桂枝三两、芍药六两、甘草三两()、生姜三两()、大枣十二枚()、饴糖一升

右六味,以水七升,煮取三升,去滓,纳胶饴,更上微火消解,温服一升,日三服。

问曰:妇人病,饮食如故,烦热不得卧,而反倚息者,何也?

师曰:此名转胞,不得溺也,以胞系了戾,故致此病,但利小便则愈,肾气丸主之。

贤气丸方

地黄八两、薯蓣四两、山茱萸四两、泽泻三两、牡丹皮三两、茯苓三两、桂枝一两、附子一枚()

右八味,末之,炼蜜和丸,梧桐子大,温酒下十五丸,日再服,不知渐增,至二十五丸。

妇人阴寒,蛇床子散主之。

蛇床子散方

蛇床子一两

右一味,末之,以白粉少许,和合相得,如枣大,棉裹纳阴中,自温。

少阴脉滑而数者,阴中疮也,蚀烂者,狼牙汤主之。

狼牙汤方

狼牙三两

右一味,以水四升,煮取半升,去滓,以绵缠箸如茧大,浸汤沥阴中,洗之,日四遍。

胃气下泄,阴吹而喧,如失气者,此谷道实也,猪膏发煎主之。

猪膏发煎方

猪膏半斤、乱发三枚(如鸡子大)

右二味,和膏煎之,发消药成,分再服。

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