|
1、芎归胶艾汤方：(方剂组成)川芎、阿胶，甘草各 6 克，艾叶、当归各 10 克，芍药 12 克，干地黄 18 克。(用法) 以水五杯，清酒（或黄酒）三杯合煮，取三杯，去滓，内胶令消尽，温服一杯，不差，更作。不能饮酒水煎亦可。 (方解)生地、阿胶、艾叶协力以止血，当归、川芎、芍药、甘草调血脉而治腹痛，故此治失血证腹中痛而有脱血 的虚候者。 《妇人妊娠病》第 4 条：师妇人有漏下者，有半产后因续下血都不绝者，有妊娠下血者。假令妊娠腹中痛，为胞 阻，胶艾汤主之。 注解：妇人漏下，即**出血，半产即流产。妇人有漏下者，有因半产续下血不绝者，亦有妊娠下血者。假令妊 娠腹中痛，是**有瘀血的阻碍，故谓为胞阻，此均宜芍归胶艾汤主之。 按：本方的应用并不限于以上所述妇人诸病，凡诸失血，属虚而腹中痛者， 不问男女均可用之。又芎归地芍四味， 后世名之为四物汤，谓为补血的要药。芍药除血痹而主腹痛，已屡言之，至于当归、川芎、生地，均不外是强壮 性的祛痛药。不过芎归性温宜虚于寒，生地性寒宜于虚热。补虚定痛则川芎较逊于当归，行瘀开郁则当归稍次于 川芎。生地除烦热，并有止血的特能。此三药的性能概要区分，于具体的应用可详参以下诸方。 (辨证要点)诸失血症属虚证而见腹中痛者。松原市中医院推拿按摩科赵东奇 (验案)宋某，女性，17 岁，某医院会诊病例，病历号 114533，1982 年 10 月 11 日会诊。 患者出生时即有唇、_裂，2 岁时将唇裂缝合。因有“先天性肝糖元累积症”、GPT 经常高，一直未进行_裂缝合， 直至上月经内科多方检查，认为可以手术，方于 9 月 25 日全麻下进行了_裂修复术（兰氏+咽后壁瓣） ，术中输少 量血，手术顺利。术后第 1、二天除低热（37.5?）外无不良反应，但于第三天伤口开始渗血，用碘条填塞无效。 继止血敏，Vc、Vk、6 一氨基乙酸、抗血纤溶芳酸等皆无效。又服益气止血中药数剂也无效。因失血过多，不 得不输新鲜血液维持生命。第 1、二天尚能维持 24 小时，但自第三天起，仅能维持 12 小时，因此每天输血，至 今输血已逾 3000 毫升， 故请紧急会诊。 会诊时实验室检查所见： GPT111 单位， 血红蛋白 9.4 克， 白血球总数 10400， 血小板 126000，血钾 4.l，血钠 140，血氨 100，出血时间 1 分，凝血时间 1 分，凝血象检查：复钙时间 2 分（对照 2 分 30 秒） ，凝血酶元时间 15 秒（对照 14.5 秒） ，第 v 因子 19 秒（对照 21 秒） ，第?因子 19.5 秒（对照 2O.5 秒） ，凝血酶凝固试验 21 秒（对照 18 秒） ，血清剩余凝血 3 小时 22 秒，第?因子不少。 会诊时症状：神识尚清，但目喜闭合而不愿看人，烦躁汗出，面色苍白，双鼻孔见黑紫血块，口干思饮，常有饥 饿感而思食（因伤口渗血未敢让其进食） ，大便溏稀而色黑，一日一行，舌质红无苔而见血染，脉细滑数。 证属血虚热扰，急宜清热止血而兼补虚育阴之治，方用芎归胶艾汤加减：生地 30 克，当归 10克，川芎 10 克， 阿胶 10 克，艾叶 10 克，党参 10 克，白芍 10 克，炙甘草 10 克，生石膏 50 克，白术 6 克。结果：服药一剂血即 止，第二天进流食，停止输血。第三天因感食欲较差，而改生地为 15 克，加生地炭 15 克，继服三剂，食欲如常， 停止输液。至 10 月 18 日复诊时，面色红润，两眼睁睁有神，除稍有汗出外，别无不适，继服二剂痊愈出院。 2、当归芍药散方：(方剂组成)当归、川芎各 10 克，茯苓、白术各 12 克，泽泻 24 克，芍药 48 克。(用法)以上为 散，每服 6 克，酒和服，日三服。作煎剂可取半量。腹不剧痛，芍药量宜更减之。 (方解)芍药缓挛急而治腹痛，当归、川芎调经血并兼补虚，茯苓、白术、泽泻利小便而逐水气，故此治瘀血性的 腹中急痛症，其人或冒眩，或心下悸、或小便不利而有血虚的表现者。 《妇人妊娠病》第 5 条：妇人怀妊，腹中_痛，当归芍药散主之。 注解：妇人怀孕而腹中急痛，当亦胞阻的为患，但不下血，故不与芍归胶艾汤而以本方主之。 《妇人杂病》第 17 条：妇人腹中诸疾痛，当归芍药散主之。 注解：妇人腹中诸疾痛，多属虚寒血滞的为患，宜本方主之。 按：以上二条所述证治，很不完备。本方主用芍药，伍以归芍，其治瘀血性和腹中急痛当无问题，但妇人怀孕腹 中_痛，和妇人腹中诸疾痛，虽暗示有瘀血的一面，亦不定必须本方主之。因本方有大量苍术，泽泻等利尿药， 应有头冒眩、心下悸、和小便不利等证候，不可不知。 (辨证要点)腹痛拘急、头晕心悸、小便不利者。 (验案)刘某，女性，50 岁，病历号 14938，1965 年 10 月 27 日初诊。47 岁时行**手术摘除，术后时腹胀汗出， 或腹痛，屡经中西医治疗未愈。近感头晕、心悸、失眠明显，大便色黑不畅，全身不适，血压 200/110 毫米汞柱， 苔白润，脉沉细。证属瘀血内阻，痰饮上犯，拟以活血祛饮，与当归芍药散加减：白芍 24 克，当归 10 克，川芎 10 克，茯苓 30 克，泽泻 5 克，白术 10 克，桂枝 12 克，桃仁 1O 克，丹皮 10 克。结果：上药服 5 剂，诸症均减， 血压亦下降为 180／102 毫米汞柱。继加减服用，十一个月自感无不适，血压为 128/85 毫米汞柱。 3、温经汤方：(方剂组成)吴茱萸 10 克，当归、川芎、芍药、人参、桂枝、阿胶、牡丹皮、生姜、甘草各 6 克， 半夏 10 克，麦门冬 18 克。(用法)水煎温服。 (方解)既用吴茱萸汤去大枣加桂枝降逆止呕以驱胃之寒，又用麦门冬汤去大枣滋枯润燥以补胃之虚，另以当归、 川芎、芍药、阿胶、丹皮行瘀和血以调经脉。胃为生化之本，气血之源，胃气利则津血生，此为生新祛瘀兼备的 治剂，故带下崩中、月事不调久不受孕者，并皆主之。 《妇人杂病》第 9 条：问妇人年五十，所病下利（血）数十日不止，暮即发热，少腹里急，腹满，手掌烦热，唇 口干燥，何也？师此病属带下。何以故？曾经半产，瘀血在少腹不去。何以知之？其证唇口干燥，故知之。当以 温经汤主之。 注解： 《医宗金鉴》所谓“病下利”之“利”字，当是“血”字。就前后文义看，此说可信。带下，即指崩淋下血病。 大意是说，妇人年已五十，经血当止，今下血数十日不止，暮即发热为瘀血的表现。少腹里急、腹满，不只是虚 寒，而亦有少腹急结瘀血的腹证在。手足烦热、唇口干燥亦不只津枯血燥，而必有瘀血的关系，故肯定此属带下 的为病；其所以病此，是因其人曾经半产，瘀血在少腹久久不去的缘故，当以温经汤主之。 按：本方的应用面很广，并不限于此证。以其含有芎归胶艾汤、当归芍药散、吴茱萸汤、麦门冬汤诸方义及诸方 的合并证，即本方的适应证。证情相当复杂，宜参照各方证而活用之，即可不误。 (辨证要点)芎归胶艾汤、当归芍药散、吴茱萸汤、门冬汤诸方证合并证者。 (验案)刘某，女性，23 岁，病历号 139194，初诊日 1964 年 9 月 23 日。左手麻木、无力 1 年余，伴见头晕、身 倦、时欲呕，口咽干不思饮，面色苍白无华，舌红无苔，细滑稍数。证属津血不足，瘀血阻滞，筋脉失养之证， 为温经汤的适应证：吴茱萸 6 克，当归 10 克，川芎 6 克，党参 10 克，桂枝 l0 克，阿胶 10 克，丹皮 6 克，生姜 10 克，炙甘草 6 克，半夏 10 克，麦门冬 18 克。结果：上药服三剂，头晕、呕逆好转，继服 10 剂，诸证已。 4、当归散方：(方剂组成)当归、黄芩、芍药、川芎各 30克，白术 15 克。(用法)上五味，杵为散，酒服 3-6 克， 日再服。 (方解)此于当归芍药散去茯苓、泽泻，减芍药和白术的用量而加黄芩，故治当归芍药散证腹痛较轻，无水饮、或 少有水饮而较烦热者。 《妇人妊娠病》第 9 条：妇人妊娠，宜常服当归散。 注解：妇人妊娠，无病无须服药。若贫血有热，可服此方以安胎。 (辨证要点)当归芍药散证腹痛较轻、或妊娠血虚有热者。 5、当归四逆汤方：(方剂组成)当归 10 克，桂枝 10 克，芍药 10 克，细辛 l0 克，炙甘草 6 克，通草 6 克，大枣 8 枚。(用法)水煎温服。 (方解)通草有通利血脉的作用，加入桂枝汤，同时加入细辛当归，去生姜，故治血气虚滞于内、荣卫不利于外， 因而手足厥寒而脉细欲绝者。第 315 条：手足厥寒，脉细欲绝者，当归四逆汤主之。 注解：手足厥寒而无呕吐下利，或下利清谷等证，其非虚寒在里甚明。脉细欲绝，则为荣气不足，血少之应，故 以当归四逆汤主之。 按：此为桂枝汤的加减方。故主荣卫不利的外寒。与四逆汤、通脉四逆汤专以里寒为治者大异。此所谓厥寒，亦 为伤寒之寒，以示寒之在外，与厥冷不同。本方治冻疮有验，亦由于寒伤于外也。 (辨证要点)手足凉表虚而里寒不甚者。 (验案)郝某，女性，30 岁，华北无线电厂工人，初诊日期 1965 年 12 月 6 日。四肢关节疼 10 余年，遇冷即发， 近三四年来发作较频，常有头晕、四肢逆冷，天气刚冷手足即出现冻疮，口中和不思饮，苔白润，舌质暗红，脉 沉细。此属荣卫不利，寒凝血滞之证，治以调荣和卫，温通气血，与当归四逆汤：当归 10 克，桂枝 10 克，白芍 10 克，细辛 10 克，炙甘草 6 克，通草 6 克，大枣 5 枚 结果：上药服三剂，四肢觉温，继服 20 余剂四肢冷及关节疼消除。 6、当归四逆加吴茱萸生姜汤方：(方剂组成)当归 10 克，桂枝 10 克，芍药 10 克，细辛 10 克，炙甘草 6 克，通 草 6 克，大枣 8 枚，吴茱萸 30 克，生姜 24 克。(用法)以清酒和水各半煎，温服，不能饮酒者，水煎也可。 (方解)于当归四逆汤加大量吴茱萸、生姜，故治当归四逆汤证而有吴茱萸生姜证者。 第 352 条：若其人内有久寒者，宜当归四逆加吴茱萸生姜汤主之。 注解：此承上条当归四逆汤证言，即是说，若上证其人更内有久寒证者，宜以当归四逆加吴茱萸生姜汤主之。 按：条文只言内有久寒者，未详其证，但由所加吴萸生姜观之，当不外有心腹剧痛、呕逆、头痛等证。 (辨证要点)当归四逆汤证更见心腹痛，呕逆、或头痛者。 (验案)李某，女性，36 岁，病历号 1915，初诊 1966 年 5 月 6 日。产后所患左偏头痛，已三年未愈，时心下痛， 左上下肢酸胀，口干不思饮，有时恶心吐清水，苔白润，脉弦细。证属表虚饮盛，治以建中和荣固卫，更以温中 化饮，与当归四逆加吴茱萸生姜汤： 当归 10 克，桂枝 10 克，芍药 10 克，生姜 15 克，炙甘草 6 克，细辛 10 克， 通草 6 克，大枣 6 枚，吴茱萸 10 克。结果：上药服四剂头痛明显减轻，心下痛未作，左上下肢酸胀亦减，上方 增吴茱萸为 12 克，继服七剂，已自感无不适。 7、当归生姜羊肉汤方：(方剂组成)当归 10 克，生姜 15 克，羊肉 50 克。(用法)水煎温服。 (方解)当归活血定痛，生姜、羊肉养正补虚，故治血虚津枯而腹中痛者。 《妇人产后病》第 3 条：产后腹中_痛，当归生姜羊肉汤主之，并治腹中寒疝虚劳不足。 注解：产后由于亡血而腹中_痛者，当归生姜羊肉汤主之。以其有养正补虚作用，故亦治虚劳不足。又因能温中 养血活血，故也治寒疝腹痛。 《腹满寒病宿食病》第 18 条：寒疝，腹中痛及胁痛里急者。当归生姜羊肉汤主之。 注解：此里急与小建中汤证的里急同，为血虚津枯的应征，故此腹中痛及胁痛，主要是血虚津枯所致，与乌头所 主之沉寒疝痛不同，故以本方主之。 (辨证要点)血虚腹痛里急者。 8、赤小豆当归散方：(方剂组成)赤小豆 90 克， （浸令发芽，曝干）当归24 克。(用法)二味杵为散，浆水服 3-6 克，日三服。 (方解)赤小豆排痈肿脓血，当归养正祛瘀，此治诸疮有痈脓恶血者。 《百合狐惑阴阳毒病》第 13 条：病者脉数，无热，微烦，默默但欲卧，汗出，初得三四日，目赤如鸠眼，七八 日目四_黑，若能食者，脓已成也，赤小豆当归散主之。 注解：病者脉数，谓患狐惑病人的脉数。脉数主热，但热不在表，故外无热，内有虚热，故只微烦而汗出。默默 但欲卧，即默默欲眠目不得闭，卧起不安的简词。初得三四日，炎热初起，故目赤如鸠眼，七八日则已化脓，故 目四_黑。狐惑病本不欲饮食、恶闻食臭，若能食者，即脓已成之候也，赤小豆当归散主之。 按：此述狐惑病，亦有蚀疮在目者。 《惊悸吐衄下血胸满瘀血病》第 16 条：下血，先血后便，此近血也，赤小豆当归散主之。 注解：下血，若先见血而大便后下者，此血来自**近处，故谓近血，赤小豆当归散主之。 按：近血在**属痔，以本方治其疮，故能治愈。 (辨证要点)诸疮有痈脓恶血者。 9、黄土汤方：(方剂组成)甘草、干地黄、白术、炮附子、阿胶、黄芩各 10 克，灶中黄土 24克。(用法)水煎温服。 (方解)灶中黄土，也称伏龙肝，为温性收敛药而有止血的特能，伍以生地、阿胶协力止血，佐以甘草、白术理中 燥湿。既用附子之大温，又用黄芩之苦寒，故治诸失血阴阳寒热交错互见而陷于虚证者。本方不仅治下血，也主 吐血、衄血。 《惊悸吐衄下血胸满瘀血病》第 15 条：下血，先便后血，此远血也，黄土汤主之。 注解：下血，若先排便而后下血者，此血出自远处的胃肠，故谓远血，黄土汤主之。 按：本条述证亦很不备，远血在脏，虽以止血为先务，但不定即须本方。若就各药主证言之，生地、阿胶皆兼补 虚，当有羸疲、面色苍白等极虚贫血等证，有大量附子可能有肢寒，或厥冷脉微等阴寒征候。附子伍术当有水气 痹痛、或大便微溏等证。与生地为伍，亦或有麻痹不仁。生地与黄芩合用而治热烦，尤其四肢当苦烦热。以上诸 证，虽未必一时俱见，但亦绝不能一无所见。应用时，伏龙肝常用至二三两，先煮数沸，澄清去滓留汤煎余药。 (辨证要点)大便溏而下血黑紫，兼见四肢冷□反心烦热者。 (验案)王某，男性，39 岁，病历号 185193，1968 年 6 月 12 日初诊。患胃脘痛，大便下血已九年未愈，经各种检 查诊断为“结肠炎出血”。近症，时有黑便，时有黑紫血，常左腹痛及胃脘隐痛，晚上心烦口干思饮，但饮不多， 纳尚可，但食不香，时有头晕，自感四肢发凉，苔白腻，脉沉细。证属饮久生热，伤络血溢，治以温化寒饮，养 血止血，与黄土汤加减：生地 24 克，党参 10 克，白芍 10 克，干姜 6 克，当归 10 克，川芎 6 克，艾叶 10 克， 川附子 6 克，炙甘草 6 克，伏龙肝 60 克（煎汤代水） 结果：上药服九剂，腹痛胃脘痛已，便血渐止。 10、八味丸（又名肾气丸）方：(方剂组成)干地黄 24 克，山萸肉 12 克，山药 12 克，茯苓 10 克，丹皮 10 克， 泽泻 10 克，桂枝 3 克，炮附子 3 克。(用法)以上八味，末之，炼蜜和丸，梧子大，酒下十五丸，日再服。亦可 水煮作汤剂。 (方解)主用生地，佐以补中益气的山药，和收敛固脱的山萸肉，以滋精气壮血脉。复以茯苓、泽泻利小便。以丹 皮祛瘀血，桂枝通利关节，附子振兴沉衰，故此治瘀血水毒交互为患而陷于阴虚证，以至下焦疾□、少腹不仁、 小便不利、或失禁、或腰腿酸软、或痹痛、或虚热烦者。 《中风历节病》附方：崔氏八味丸：治脚气上入，少腹不仁。 注解：少腹不仁，即指小腹部知觉麻痹。若脚气病上入少腹，致该体部麻痹不仁者，宜本方主之。 《血痹虚劳病》第 15 条：虚劳腰痛，少腹拘急，小便不利者，八味肾气丸主之。 注解：虚劳病，若腰痛，少腹拘急、小便不利者，八味丸主之。 按：少腹拘急与四逆汤的腹拘急，同属阴寒虚证。拘急，在少腹为虚寒在下焦，故腰痛与小便不利，皆虚寒所作， 因以本方主之。 《痰饮咳嗽病》第 17 条：夫短气有微饮，当从小便去之，苓桂术甘汤主之。肾气丸亦主之。 注解：见苓桂术甘汤方。 《消渴小便利淋病》第 4 条：男子消渴，小便反多，以饮一斗，小便一斗，肾气丸主之。 注解：五苓散证消渴而小便不利，今虽消渴而小便反多，竟饮一斗小便亦一斗，宜以八味丸主之。 按：本条所述，颇似今之糖尿病，但糖尿病用本方的机会很少，而反以石膏的配剂用之较多，宜注意。 《妇人杂病》第 19 条：问妇人病饮食如故，烦热不得卧，而反倚息何也？师此名转胞，不得溺也。以胞系了戾， 故致此病，但利小便则愈，宜肾气丸主之。 注解：转胞之胞，指膀胱言，转胞为病名，胞系即输尿管、膀胱、尿道等排尿系统。胞系了戾，谓排尿不痛快。 病无关胃，故饮食如故。烦热有二因，半由于津血枯燥，半由于小便不利，水不得下行。上压胸膈，阻碍呼吸， 因而倚息不得卧，此病名转胞，即以胞系了戾而不得小便也，宜以本方使小便利即愈。 按：排尿不畅顺，多由肾气虚，气化不利所致。本方强壮补虚，使肾气旺，气化正常，而使排尿正常。用本方治 **下垂亦常有验。他如老人小便失禁， 男子**， 妇人带下等亦多用本方。总之下焦虚证多用之，名为肾气丸， 即由于此。 (辨证要点)瘀血水毒交互为患而陷于阴虚证，以至下焦痿痹、少腹不仁、小便不利、或失禁、或腰膝酸软、或痹 痛、或虚热烦者。 (验案)王某，女性，75 岁，病历号 5157，初诊日期 1966 年 2 月 22 日。左半身不遂已半年，近一月来尿频、遗 尿、淋漓不尽，口干思饮，四肢逆冷，腰酸疼，苔白、脉沉细。证属肾气虚衰，气化不利，与肾气丸：干地黄 24 克，山萸肉 10克，山药 10 克，茯苓 10 克，丹皮 10 克，泽泻 18 克，桂枝 3 克，制附片 3 克。结果：上药服 一剂，诸证明显好转，继服六剂痊愈。 11、炙甘草汤方：(方剂组成)炙甘草 12 克，生姜 10 克，人参 6 克，桂枝 l0 克，生地 50 克，阿胶 6 克，麦门冬 15 克，麻仁 12 克，大枣 10 枚。 (用法)以清酒和水各半，先煮八味，去滓，内阿胶烊消尽，温服。 (方解)本方又名复脉汤。以生地、麦冬、麻仁、阿胶滋津血于内，以桂枝去芍药汤调荣卫于外，尤其增量甘草、 大枣，更加人参大补中气以资血气之源。此治津血枯燥而脉结代以动悸的良法，不过重用甘寒，方后虽有复脉之 名，若虚脱的阴虚寒重证，脉微欲绝、或无脉者，本方不中与之。 第 177 条：伤寒脉结代，心动悸，炙甘草汤主之。 注解：伤寒，由于过用汗、吐、下，亡津液、亡血液，以至血不足以养心，则心动悸。血不足以荣脉，则脉结代， 宜以炙甘草汤主之。 《血痹虚劳病》附方（一）《千金翼》炙甘草汤：治虚劳不足，汗出而闷，脉结悸，行动如常，不出百日，危急 ： 者，十一日死。 注解：虚劳不足的病，若汗出而闷，脉结代心悸者，虽行动如常，若不治，则不出百日死。若已不能行动，病危 息者，则于十一日死，治之宜本方。 按：久病虚极而脉结代心悸，确多凶险，亦只可与本方治之。如病还不十分危急者，亦间有得救者。肺结核后期 多此证。平人脉结并不足虑，即不服药亦可自愈。 《肺痿肺痈咳嗽上气病》附方（一）《外台》炙甘草汤：治肺痿涎唾多，心中温温液液者。 ： 注解：心中温温液液，即恶心剧甚心中烦恼的意思。病肺痿，若涎唾多，心中温温液液者，本方治之。 按：本方补虚润燥，若肺结核后期骨瘦如柴，往往有用之的机会。劳热咯血不止，以本方去桂姜治之有效。(辨证要点)心动悸，脉结代气阴两虚者。 (验案)张某，女性，32 岁，病历号 153250，1965 年 3 月 12 日初诊。心悸气短 5 年多，在哈尔滨市诊断为“风湿 性脏病”，住院治疗 5 个月，关节疼痛缓解，但仍心慌惊悸，多梦，少劳即喘，二便如常。两颧红，苔白，舌有 瘀点，脉沉细结代。证属气阴两虚，血不养心，治以两补，养血安神，与炙甘草汤：生地 30 克，麦冬 12 克，火 麻仁 10 克，炙甘草 10 克，党参 10 克，桂枝 6 克，生姜 10 克，大枣 8 枚，生龙牡各 15 克，阿胶 10 克（烊化） 结果：上药服用两个月，心慌心悸好转，走五六里地不感气喘，来信告之参加轻工作。 12、酸枣仁汤方：(方剂组成)酸枣仁 60 克，甘草 3 克，知母 6 克，茯苓 6 克，川芎 6 克。(用法)以水四杯，煮酸 枣仁，得三杯，内诸药，煮取一杯，温服。 (方解)酸枣仁为一收敛性的强壮药，尤其有强壮神经安神作用。本方用为主要药，取其补虚敛神以安眠，复以川 芎、甘草和血缓急，知母、茯苓解烦安悸，故治虚烦不得眠而心悸者。 《血痹虚劳病》第 17 条：虚劳虚烦不得眠，酸枣仁汤主之。 注解：虚劳虚烦，暗示血虚而致的心烦悸，因致不得眠者，酸枣仁汤主之。 按：本方证的虚烦不得眠，与栀子豉汤证形似而实非。本方证的虚烦，虽烦而无热或少热，而栀子豉汤证的虚烦， 则烦而多热。又本方证确属虚证，而栀子豉汤证只是胃中不实而其人并非真虚也，临证时须细辨之。 (辨证要点)因血虚见心悸虚烦不得眠者。 (验案)张某，女性，65 岁，病历号 16248，1965 年 12 月 13 日初诊。多年失眠，久治无效。现症。头晕、口干、 心悸、心烦、汗出，轻时虽得暂时入睡，但梦扰连绵；重时则连续一二日不得暂时入眠，苔白，舌质红而少津， 脉象虚数，左手为甚。证属阴血虚损，阳不得入于阴，治以养血益阴，敛阳入阴，与酸枣仁汤加减：生枣仁 30 克，知母 12 克，茯苓 15 克，川芎 10 克，炙甘草 6 克，生牡蛎 24 克，生龙骨 12 克。结果：上药服三剂后，睡 眠已稍安，但心悸烦，自汗出，头晕口干不欲饮等仍明显，上方加当归 10 克，白芍 12 克，桂枝 10 克，白术 l0 克，继服三剂，一切症状均消，为巩固疗效，继服三剂。 |
|
|
