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某，女，50岁。 患者夙有咳嗽，冬季易发。近来感冒，发热、头痛、喉痒而咳嗽。经输液后，热退头痛止，唯咳嗽不止。又服止咳药无效，遂来求治。 患者已无发热、恶寒。咳嗽，喉痒不利，痰涎甚多，不黄不稠。胸满闷，纳差，口干不欲饮，嗳逆不畅，大便干秘，二三日一行。舌质淡，苔白滑，脉沉弦滑。面色淡黄，容颜微肿。心下满，无压痛。 拟****汤。三剂。 二诊：咳嗽大减，胃纳增，大便通，诸症皆轻。 答案下期公布。 上期答案：桂枝加葛根汤。（注：答案非唯一，仅供参考） 贾某，男，36岁。 素体健身强，为摔跤健将。因食不洁之物，患痢疾。住院三无，痢不止，热不退（常在38℃以上）求服中药。 患者禀赋素盛，虽下痢数日，面色不衰，舌淡红、苔腻微黄。询知发热，恶寒，汗出，痢下白多赤少，里急后重，昼夜十余行，肛门不热。口不苦、不渴，饮食不思。脉浮滑数，诊腹不胀满，亦无拒压。 观其脉症，病属协热下痢。因表邪未解，宜逆流挽舟法治之。然既非无汗、恶寒之葛根汤证，亦非喘而汗出、表里俱热之葛根黄芩黄连汤证，乃表虚而里热未成之桂枝加葛根汤证。 拟：葛根30g，桂枝10g，白芍10g，甘草6g，当归10g，木香6g， 一剂。 二诊：下痢日行二三，发热减（37.5℃），微恶寒。章虚谷谓：“有一分恶寒，亦当从温散。”遵此说，复拟原方，二剂而愈。 原文复习： 《伤寒论》第14条：太阳病，项背强几几，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之。 |
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