六、阴阳并补
地黄饮子(《圣济总录》)
方歌:地黄饮子山茱斛,麦味菖蒲远志茯,苁蓉桂附巴戟天,少入薄荷姜枣服。
功效:滋肾阴,补肾阳,开窍化痰。
主治:喑痱证:因下元虚衰,虚阳上浮,痰浊随之上泛,堵塞窍道所致。“喑”是舌强不能言语,“痱”是足废不能行走。
病机:下元虚衰,痰浊上泛,阻塞窍道。
配伍特点:标本兼顾,阴阳并补,上下同治,而以治本治下为主,补中有敛,开中有合。
临证加减:
阴虚为主,痰火盛者,去附桂,加川贝母、竹沥、陈皮、 胆星;
肾虚痱证,减去石菖蒲、远志;
兼气虚者,加黄芪、人参。
现代运用:本方为治疗肾虚喑痱的常用方。常用于晚期高血压病、脑动脉硬化、中风后遗症、脊髓炎等慢性疾病见阴阳两虚者。本方偏于温补,故对气火上升肝阳偏亢而阳热之象明显者,不宜应用。
《成方便读》:“夫中风一证,有真中,有类中。真中者,真为风邪所中也。类中者,不离阴虚、阳虚两条。如肾中真阳虚者,多痰多湿;真阴虚者,多火多热。阳虚者,多暴脱之证;阴虚者,多火盛之证。其神昏不语,击仆偏枯等证,与真中风似是而实非,学者不得不详审而施治也。此方所云少阴气厥不至,气者,阳也,其为肾脏阳虚无疑矣。故方中以熟地、巴戟、山萸、苁蓉之类,大补肾脏之不足,而以桂、附之辛热,协四味以温养真阳。但真阳下虚,必有浮阳上僭,故以石斛、麦冬清之。火载痰升,故以茯苓渗之。然痰火上浮,必多堵塞窍道,菖蒲、远志能交通上下而宣窍辟邪。五味以收其耗散之气,使正有攸归。薄荷以搜其不尽之邪,使风无留着。用姜、枣者,和其营卫,匡正除邪耳。”
龟鹿二仙胶(《医便》)
方歌:龟鹿二仙最守真,补人三宝精气神,人参枸杞和龟鹿,益寿延年实可珍。
功效:滋阴填精,益气壮阳。
主治:真元虚损,精血不足证。全身瘦削,阳痿遗精,两目昏花,腰膝软,久不孕育。
《医方考》“精极者。梦泄遗精,瘦削少气,目视不明,此方主之”。
补益剂小结:
|