五苓散和济生肾气丸加减治好一例顽固性癃闭 中医讨论版 基层医生网

      患者男，82岁，患前列腺肥大和心脏病多年，小便不利两年，近一年一直下导尿管带尿包，早上去掉导尿管，下午就得打120，小便点滴难下，患者坐卧不安，痛苦之极，这种情况发生好多次，前几天这种情况又发生，急救车将患者拉到县医院，主治大夫要患者做前列腺摘除手术治疗，患者子女考虑患者年高，心脏不好，不同意手术，经人介绍求治于我，准备用中药试试。
     患者带导尿管尿包，痛苦面容，脉沉细有结代，舌质淡有齿痕，苔白腻有浊垢。我根据四诊考虑为：肾阳虚，膀胱气化无力导致的癃闭。治疗的汤药是用两个方，方一，济生肾气丸加减：熟地山药茯苓各15克山萸肉泽泻丹皮各15克肉桂附子各10克川牛膝15克车前子20克(包）沉香4克琥珀10克（冲服）穿山甲6克王不留行15克冬葵子15克远志15克酸枣仁20克。方二，五苓散加减：桂枝30克白术15克茯苓30克猪苓15克泽泻15克车前子20克（包）。用法是方一与方二交替服用，今天用方一，明天用方二。每方各取3付药。另用带根大白葱一颗捣烂伴蜜炒热布包外敷神阙穴，每天一次。再用耳针针艇角，膀胱，肾，神门两耳八个穴位，每次留针八个小时。（耳针是来看病当天扎一次）。
     患者服方一方二两轮后，导尿管脱落，能自主排出尿，但是很费劲， 服到第十二轮后已能不费劲排尿。患者感觉效果不错又取三轮的药。该患者前后服中药三十付，耳针五次，热敷神阙穴三次，收到不错的效果，患者及其家属非常满意，曾多次给我介绍病号。