|
近期某娱乐明星去世的消息受到许多人的关注，据传其生前已患抑郁症两三年、并影响到他正常的工作和日常生活。诚然，不论真正原因是什么，逝者都不应再被打扰和消费，但“抑郁症”在当今社会的确是一个应该被正视和重视的话题。作为一个延展话题，最近几天的社交网络上，抑郁自评量表和有关抑郁症的文章被疯狂转载，这也使得许多读者和网友纷纷猜测、判断和困惑：我是否得了抑郁症？我该怎么办？ 什么是抑郁症 = 抑郁症（deperssion）又称“抑郁障碍”，是一种常见的心境障碍，以显著而持久的心境低落，且心境低落与其处境不相称为主要临床特征。典型的抑郁症有三大临床表现，即“三低”：心境低落、思维迟缓、活动减少。心境低落表现为长时间的情绪不佳，并且难以通过自觉行为改善和恢复，有很强的无助感和无力感，有时感到天空都是灰蒙蒙的，外界事物好像都没有了好看的颜色。另外，心境低落还表现为“晨重夜轻”的节律变化，即清晨抑郁较重、晚间较轻。如果抑郁情绪加重到一定程度，就会出现思维迟缓、个体活动也会减少，具体表现多为生活懒散、对任何事物无法产生兴趣（哪怕是曾经的兴趣爱好），甚至对生活本身丧失信心、对未来失去希望。 关于抑郁症的诊断标准，目前国内常用的是《中国精神障碍分类与诊断标准第三版（CCMD-3）》。标准如下： （1）以心境低落为主要指标，并至少有下列中的4项： ①兴趣丧失、无愉快感； ②精力减退或疲乏感； ③精神运动性迟滞或激越； ④自我评价过低、自责，或有内疚感； ⑤联想困难或自觉思考能力下降； ⑥反复出现想死的念头，或有自杀、自伤行为； ⑦睡眠障碍，如：失眠、早醒或睡眠过多； ⑧食欲降低或体重明显减轻； ⑨性欲减退； （2）严重标准：社会功能受损，给本人造成痛苦或不良后果。 很多时候我们很容易因为对健康领域的未知而产生恐慌、对号入座，比如一些人看了抑郁症诊断标准后觉得自己患有抑郁症、看了精神疾病诊断标准觉得自己患有精神疾病等等。而事实上，抑郁症的诊断是一个必须由专业医生来进行操作的周密、系统的过程，我们不能仅仅只通过填量表、或简单地回答几个问题就轻易给自己下“诊断书”。 在音乐中重拾自我 郁症的诊断一旦成立，就需要立即进行治疗。当然，音乐治疗也是用于抑郁症治疗的一种临床干预手段。患者能够在音乐活动中获得表现自我和感受成功的机会，从而增强自信心和提高自我评价、促进心理健康。 针对抑郁症患者以及其他症状的患者，音乐治疗师会通过治疗技术为患者提供参与和体验治疗过程的机会，以强化其健康行为。这一领域的治疗重点集中在对“此时此刻”的体验和可观察的行为上，其活动的目标通常为：增强患者正常心理防御机制，促进其正确的行为控制能力，支持健康的情感和思想、打破社会孤立状态，为患者提供安全感和现实社会的信息刺激，并对紧张焦虑等情绪起到安抚作用。 在音乐的过程中，音乐治疗师会对来访者进行指导、支持并提供安慰和建议，在这一层面上，音乐治疗师会使用肌肉渐进放松训练、指导性积极性音乐想象、安全岛、保险箱、大树、光柱、魔音音乐治疗稳定化等技术——这类治疗的对象通常是自我人格基本完整、仅在紧张状态下暂时产生心理障碍的正常人，轻度的抑郁症、精神创伤、慢性精神病患者或焦虑症等来访者都可以使用这一类的音乐治疗手段。 在上述音乐治疗技术中，治疗师往往会使用指导性积极性音乐想象技术对来访者进行症状程度的评估，通过推动并放大其视觉、联觉、情绪、躯体等方面的多感官体验，帮助遭受心理创伤并伴随情绪低落、紧张、焦虑和恐惧不安等症状的患者稳定情绪，并在一定程度上增加内心的安全感、改善抑郁症症状。这一阶段被称为“稳定化”，其核心是强化内心积极资源，加强自我承受能力 此外，抑郁症患者还可以进行团体治疗。通过歌曲演唱、乐器演奏、歌曲创编等形式的活动增强来访者的兴趣爱好、提高其精神状态、自信心和自我评价等。治疗师会根据每一位来访者的不同情况设定并实现目标。 音乐治疗师正是利用音乐对情绪的巨大影响力，通过音乐来改变人的情绪，最终改变人的认知。但是，音乐治疗并非简单地“播放音乐-解决问题”的过程，而是循序渐进地使用专业科学的治疗技术（如高天老师的MER技术等），选择与来访者情绪一致的音乐与之达到共情，由此激发他（她）的各种情绪体验，帮助来访者发泄情绪；当消极情绪发泄到一定的程度时，人内心的积极力量就会开始抬头，这个时候音乐治疗师就会逐渐使用积极的音乐，以支持和强化来访者内心积极的情绪力量，最终帮助来访者摆脱痛苦和困境，对于来访者来说是一个面对和体验自己丰富的内心情感世界、重新认识自己并走向成熟的过程。在这个过程中治疗师与来访者之间必须建立良好的治疗关系，在治疗中达到共情是最重要、也是通往成功的第一步。在这一治疗层次上，音乐活动被用来发现、释放和解决那些对个体人格发展产生消极影响的潜意识矛盾、引起有关现在或过去经历和情感的联想。来访者的潜意识被用来重建新的心理防御机制、深化自我理解、促进自我的冲动控制能力和更加成熟的本能动机内驱力，从而达到重建人格的目的。 平常心面对人生 如文章开头所说的那样，如今的社会人所遭受的压力越来越大，但人们始终对此讳莫如深。因此，我们首先要摆正的是对抑郁症的认识——它并非什么见不得人的事，需要每个人都勇敢、坦然地面对。同样的，很多人看到“音乐治疗”也会觉得“那是有病的人才会去做的事情”，其实不然。音乐治疗的对象可以是任何人，特殊人群、亚健康人群、甚至是身心健康的普通人：音乐活动，可以减轻学生的升学、就业、人际交往等压力，增强团队凝聚力、创造力和协作能力，让人们体会到人与人之间的相互支持、包容、理解等等。因此，音乐治疗并不仅仅是“治疗”，更为正确地认识自己、提高自身人格成长提供有效的帮助。 我曾经接触到一个患有轻度抑郁症的大学生。在收到医生的诊断并开始药物治疗后，她找到我，希望我能通过音乐治疗对她进行干预。经过了大约6次治疗后，这位大学生告诉我，她睡眠质量提高了，白天能很好地听课，食欲增强，与朋友之间的关系变得更亲密，对于学习、就业和人际交往等方面的压力也没有以前那么重了，生活又恢复正常。 在此之前，我从未接触过抑郁症，不知道他们的世界到底是怎么样的。当我接触到这例来访者后才发现，他们每天都过得很辛苦，来自各方的压力让他们喘不过气来。其实疾病并不可怕，可怕的是在面对疾病时还未开始战斗就已经服软投降。我们不能确定抑郁症是否也会有一天发生在自己身上，我想告诉大家的是，每个人都是一朵花，每个人都是一个梦，花的成长和梦的完成除了要通过努力之外，还必须有一个健康的身体，阳光地活着才是最为重要的。我们要怀着一颗正常的心去面对困难和问题，通过正规渠道了解解救自己的方法，要相信自己的力量是足够强大的。 文 | 刘煊赫 |
|
|
