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主要指老年期的抑郁和焦虑障碍，表现步入老年后，由于空巢现象和退休，容易产生无用感和孤独感，这种心理的负性体验可能导致抑郁情绪的出现，逐渐变得离群索居，不愿和人交往，不想出门做事，自我封闭，非常的低落，容易失去信心，甚至没来由的自责，看不到希望和乐观的未来，甚至抱有轻生之念。焦虑障碍呢，多表现莫名的心情烦躁，控制不了的担心紧张，老感觉有事情要发生，提心吊胆的过一天。有的老人总是身体不舒服，常见的是疼痛和疲劳，有时心慌气短，有时头晕目眩，有时纳差便秘，有时腹胀便溏。老年人如果还伴有多年的心脑血管疾病、糖尿病，或卒中后，更容易出现抑郁焦虑的负性情绪，应当充分的重视和早期专科治疗。 抑郁症：又称抑郁障碍，以显著而持久的心境低落为主要临床特征。抑郁症的病因并不清楚，但可以肯定的是，生物、心理与社会环境多方面因素参与了抑郁症的发病过程。 抑郁症的临床表现多种多样，可以表现为单次或反复多次的抑郁发作，主要表现有： ①心境低落：主要表现为持久的情感低落，抑郁悲观，闷闷不乐，兴趣减退，重者痛不欲生、悲观绝望；典型患者的抑郁心境有晨重夜轻的节律变化；在心境低落的基础上，产生无用感、无助感和无价值感，严重者出现罪恶妄想和疑病妄想，部分患者可出现幻觉等。 ②思维迟缓：患者思维联想速度缓慢，反应迟钝；主动言语减少，语速明显减慢，声音低沉，对答困难，严重者交流无法顺利进行。 ③意志活动减退：患者意志活动呈显著持久的抑制。行为缓慢，生活被动、懒散，不想做事，不愿和周围人交往，或整日卧床，闭门独居，疏远亲友，回避社交活动。严重时连吃、喝等生理需要和个人卫生都不顾，蓬头垢面、不修边幅，甚至发展为不语、不动、不食，称为“抑郁性木僵”。 ④认知功能损害:主要表现为近期记忆力下降，注意力障碍，反应时间延长，学习困难，空间知觉、眼手协调及灵活性等能力减退。 养老院的护理人员，在日常护理工作中应当密切观察养老人员的精神状态，发现上述临床表现，应当及时请精神科医生会诊，早发现早治疗。 焦虑症：可有坐立不安，手指抓握，搓手顿足或踱来踱去等症状。严重的患者常伴有消极自杀的观念或行为，可萌发绝望的念头，继而发展成自杀行为，这是抑郁症最危险的症状，应随时提高警惕。 |
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