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在近期关注的头条和知乎上，刷到一些关于郁抑症的话题，这些话题比平常多了很多。并且这个群体中最多的是学生。孩子是每个家庭的期望，不论是家中独子还是两娃家庭。当下的孩子都是鸭梨山大。这两周再次重温这本心理学书籍，主要还是因家有正上初中的孩子。自己曾经也是典型的抑郁症患者（自己认为）。但现实中的诸多语言、行为方式应该可以判定（后话）。阅读完美国作者戴安娜·帕帕拉等三人共同编著的这本心理学书籍。让我困惑多年的抑郁症，到底是什么？终于基本有个清晰的认知。抑郁症是一种超出正常的，短时间内持续悲伤的情绪障碍。比如不快乐、无法集中注意力、容易疲劳、极度活跃或过度冷漠、情绪低落、容易悲伤哭泣、睡眠障碍、体重改变、身体找不出原因的经常不适、做任何事情的无用感、长期的自我孤独感、或频繁出现死亡或自杀的想法。如果这些症状中的任意五项出现在某一个人身上集中表现出来后，而且这种行为表现能够持续至少两周的时间，那么患有抑郁症的可能性是95%以上。尤其是当下的很多小学孩子中，据相关权威机构调差结果，至少有２%的学生患过抑郁症。对于初中生则高达10%—15%的人患有以上这些症状。因此，当下做为孩子父母的我们，重视并持续关注孩子心理的健康、情绪稳定是一件长期的工程。抑郁症的诱发因素是多种多样的，抑郁症的病因及发病机制较为复杂，目前尚未完全明确，可能与遗传、社会、心理、环境和生物化学等有关。比如，很多神经系统疾病均可伴发抑郁，如中枢神经系统局灶性疾病(如脑卒中、脑肿瘤等)、神经系统变性疾病(如阿尔茨海默病、帕金森病等)。心理健康问题恰恰是导致郁抑症发生的诱因之一。有以下各种行为障碍表现：比如情绪障碍，而这类情绪障碍是破坏性行为障碍和焦虑（心境障碍）结合。当二者障碍结合在某一个人身上表现时，在现实的生活中，通常表现为攻击性、对抗性、反社会行为。心境障碍则通常表现为悲伤、抑郁、没人关爱自己、紧张、恐惧、孤独等等。破坏性行为障碍则最直接的表现是发脾气、违抗家长或权威规则、争吵、敌意、或是故意使用语言激怒别人、出现打架、情绪失控、孩子争抢玩具、指责他人、愤怒、不满的行为。品行障碍则是一种具有持久性和重复性的行为模式。有这种问题的孩子，常常会表露出来攻击和反社会性行为。比如逃学、纵火、习惯性撒谎、打架、欺负他人、偷窃、破坏、攻击、吸毒或酗酒等等。如果品行障碍在孩子身上发现时，父母不及时纠正放任不管，则最终会发展成暴力犯罪。学校恐惧症是学生对学校持有一种不切合实际的恐惧。而这种恐惧的产生，往往是学生在学校学习的过程中，应作业过多、同学霸凌、欺负，或是被某一科任老师的长期嘲笑、无视冷漠对待导致。还有社交恐惧症和一般性焦率障碍。轻度抑郁症：患者的言谈、举止和仪表无异常，但内心痛苦悲观、自卑消极；社会功能下降；睡眠障碍；意识清晰、心境低落。若无原因地持续2周以上，甚至数月不见好转，常视为轻度抑郁症最典型的症状。中度抑郁症：理性忧郁情绪、精神运动性阻滞、抑郁性认知；脑功能迟焦虑；顽固性睡眠障碍。重度抑郁症：妄想、幻觉，抑郁性木僵，有明显的自杀言行。按临床类型划分可以划分为以下几种形式：比如内源性抑郁症：一种以持续性情绪低落为基本特征的精神疾病，伴有思维行为改变，常出现睡眠障碍。更年期抑郁症：首次发病于更年期阶段，女性多见，常有某些诱因致病。患者多出现消化系统、心血管系统和自主神经系统紊乱问题。患者思维与行为抑制往往不明显，但常伴有突发的焦虑紧症状。老年期抑郁症：首次发病于老年期，以持久的抑郁心境为主要表现，伴有自我低估、情绪改变及精神运动性障碍为特征。儿童性抑郁症：发生在儿童时期持续的心境不愉快，以抑郁情绪为主要特征，本病一般起病急持续时间较短，痊愈后较好。隐匿性抑郁症：症状不太明显，主要表现为躯体症状，表现在广泛性或定部位的疼痛，也可以说是全身性的不适，而患者反而症隐匿不露。反应性抑郁症：与内源性抑郁发病不同，本病往往是在受到超强精神打击持久精神紧张因素而发病。临床表现以突出的抑郁情绪为主，同时也存在认知行为和躯体调节功能等方面的障碍。当抑郁症持续发展到某个阶段时，即将发展成精神类的疾病。其主要表现在以下几点：精神分裂症：伴有精神病性症状的抑郁发作或抑郁性木僵需，与精神分裂症或其紧张型鉴别。抑郁障碍以心境低落为原发症状，精神病性症状是继发的；精神分裂症通常以思维障碍和情感淡漠，不协调为原发症状，而抑郁症状是继发的；抑郁障碍患者的思维，情感和意志行为等精神活动之间尚存在一定的协调性，精神分裂症患者的精神活动之间缺乏这种协调性；抑郁障碍多为间歇性病程，间歇期基本正常，而精神分裂症的病程多数为发作进展或持续进展，缓解期常有残留精神症状或人格的缺损；病前性格、家族遗传史，预后和药物治疗的反应等均可有助于鉴别。焦虑障碍：抑郁障碍和焦虑障碍常共同出现，但它们是不同的临床综合征，常共有几种症状，例如躯体不安、注意力集中困难、睡眠紊乱和疲劳。焦虑障碍的焦虑症状较为突出，当有潜在抑郁障碍时鉴别诊断较为复杂；焦虑障碍患者的情感表达以担忧、害怕为主，有明显的自主神经功能失调及运动性不安，患者的自知力良好，症状波动性大，求治心切，病前往往有明显引起高级神经活动过度紧张的精神因素。抑郁障碍常出现头晕、头疼、无力和失眠等躯体化主诉或者躯体化焦虑的临床现象，易误诊；但是抑郁障碍以心境低落为主要临床相，患者自我感觉不佳，觉得痛苦、厌倦、疲劳，躯体化症状较重的患者也可伴有疑病症状，需要根据症状的主次及其出现的先后顺序来进行鉴别。创伤后的应急障碍：创伤后应激障碍常伴有抑郁，与抑郁症的鉴别要点在于，前者常在严重的、灾难性的，对生命有威胁的创伤性事件，例如强奸、地震、被虐待后起病，以焦虑痛苦、易激惹为主的情感改变，情绪波动性大，无晨重夜轻的节律改变，情绪多为怨天尤人，而很少责备自己，精神症状与心理因素联系紧密，临床症状充分反映心因内容，易受外界影响；精神活动迟钝不明显；睡眠障碍多为人睡困难，有与创伤有关的噩梦、梦魇，与抑郁发作以早醒多见不同。此外，患者常重新体验到创伤事件，有反复出现的闯入性回忆、易惊等。结合以上这些表现行为模式，你是否终于明白，抑郁症并不是向很多人描述的那样，是一场简单的情绪感冒。也并不是向很多家长不理解孩子行为模式后，再雪上加霜的对孩子再次伤害。
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