骨髓增生异常综合征（MDS）治疗主要解决两大问题：骨髓衰竭及并发症、白血病转化。低危组MDS治疗包括成分血输注，造血因子治疗，免疫调节剂等，一般不推荐化疗及造血干细胞移植。高危组骨髓增生异常综合征预后较差，易转化为AML，需要高强度治疗，包括化疗和造血干细胞移植。高强度治疗有较高的治疗相关并发症和死亡率，不适合所有患者。骨髓增生异常综合症（MDS）常规治疗有： 1.刺激骨髓造血。MDS有骨髓无效造血的现象，部分骨髓造血降低，应用此类药品有一定效果：雄性激素及同化激素，如安雄，丙酸睾丸酮等；造血细胞生长因子，常于化疗结合使用。 2.免疫调节治疗，免疫调节药物，沙利度胺治疗后血液学改善以红系为主，疗效持久，但中性粒细胞和血小板改善罕见。尚没能够证实剂量与反应率间的关系，长期应用耐受性差。 3.化疗，主要用于MDS-RAEB及MDS-RAEBt。 4.支持治疗，包括输血、促红细胞生成素(Epo)、粒细胞集落刺激因子(G-CSF)或粒-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)。为大多数高龄MDS、低危MDS所采用。 5.诱导分化治疗，MDS的造血细胞向正常分化存在障碍，诱导分化剂治疗的目的是使此类不正常的细胞分化为成熟粒细胞，并使原始粒细胞、早幼粒细胞及中幼粒细胞分裂成熟为粒细胞。诱导分化剂对骨髓细胞无细胞毒性作用，因而不会出现骨髓抑制。 6.细胞因子抑制剂。 7.免疫抑制治疗(IST)。ATG单药或联合环孢素进行IST选择以下患者可能有效：无克隆性证据的≤60岁的低危/中危-1患者，或者骨髓低增生，HLA-DR15或伴小的PNH克隆。不推荐原始细胞>5%，伴染色体-7或者复杂核型者使用IST。 8.造血干细胞移植。 陕西血研所附院治疗MDS方案（分型治疗）： MDS-RCUD、MDS-RA、MDS-RN、MDS-RT、MDS-RARS、MDS-RCMD中医中药主导治疗 方案：中医中药为治疗方案，再1-再6中药汤剂、复方皂矾丸和骨髓重健胶囊为主，配合西医支持治疗，根据病患康复不同阶段，灵活调整治疗方案。治疗有效率68%~87%。 MDS-RAEB-1、MDS-RAEB-2、MDS-U 联合化疗 中药扶正 方案：考虑到此三类MDS病症转化白血病机率高，治疗方案为中西医综合治疗，在化疗的基础上，配合扶正中药，以减小化疗副作用，降低患者痛苦。不化疗期间配合我院研制中成药——健髓生血丸、院内制剂白1-白3方汤剂等，提升外周血血象，提高患者自身免疫力。  |
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