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脑血栓患者与阿司匹林的“约定”

2016-10-13  东北东北的

兰州大学第一医院-武新安团队

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脑血栓患者与阿司匹林的“约定”

脑血栓是脑梗死的俗称,也称为中风、脑血管意外、缺血性卒中,是向大脑供应氧气和营养物质的血管在某一部位阻塞而引起的疾病。其发病率很高,每年我国新发的脑血栓患者约160万人,同时具有高复发的特点。所以脑血栓患者的二级预防(发病后的预防)尤为重要,预防措施包括:

  • 生活方式的改变(运动、戒烟、限酒、清淡饮食)。

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  • 危险因素的控制(如高血压、糖尿病、血脂异常、心脏病、高同型半胱氨酸血症等)。

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  • 抗血小板聚集治疗。

下面重点介绍一下使用阿司匹林预防脑血栓的抗血小板聚集治疗。

脑血栓发生后,医生一般会让您服用阿司匹林。您对此药了解吗?

阿司匹林是一种什么样的药物呢?

其实阿司匹林的通用名为乙酰水杨酸,用于治疗疾病已有100多年的历史,大剂量用于解热镇痛,小剂量为不可逆地抑制血小板聚集,大量的临床证据证实心脑血管疾病患者服用阿司匹林可以获益。

脑血栓患者如何正确服用阿司匹林呢?

可以从脑血栓患者使用阿司匹林的六个约定谈起!

约定一

阿司匹林需要长期服用,也就是终身服用,无特殊情况一般不能间断,即使在症状完全消失后(如肢体轻瘫的患者完全康复)也不能停用。但遗憾的是调查显示仍有一半患者没有坚持服药!

脑血栓患者与阿司匹林的“约定”

约定二

只需要每天服用一次,每次75-100mg(常见的规格有每片100mg、50mg以及25mg三种,一定要注意规格哦)。有调查显示,近四成的患者服用剂量不够,虽然每天服用了一片,但只有25mg或50mg ,这些都不能达到预防血栓的目的,因为有证据显示,每天剂量小于75mg,其预防血栓的疗效不好。

脑血栓患者与阿司匹林的“约定”

约定三

饭前整片吞服,不能掰开、嚼碎或研碎。

(谈到饭前,大家可能害怕饭前服药会对胃有刺激。其实不用紧张啦!现在市售的用于抗血栓的小剂量阿司匹林都为肠溶片,具有抗酸性,对胃黏膜的刺激是很小的!但是需要注意的是:当掰开、咀嚼、嚼碎或研碎后,肠溶片的结构就会被破坏,造成对胃黏膜的刺激,甚至诱发胃溃疡。)

脑血栓患者与阿司匹林的“约定”

约定四

阿司匹林既疗效确定,又价格低廉(最高日费用不超过0.6元),所以更应约定“白首到老”而长期服用。

脑血栓患者与阿司匹林的“约定”

约定五

服用阿司匹林期间不宜饮酒,因可导致胃出血或出血时间的延长。

脑血栓患者与阿司匹林的“约定”

约定六

在长期使用阿司匹林的过程中一定要注意观察:有无消化不良、腹部疼痛;有无黑便;有无鼻腔出血、皮肤瘀斑等;若出现上述情况,应尽早联系医生或药师。在手术前或就诊时要告诉医生在服用阿司匹林,尤其手术前,以便于医生决定是否停用阿司匹林。

脑血栓患者与阿司匹林的“约定”

在下列特殊情况下,脑血栓患者与阿司匹林可能要“保持距离”:

  • 离阿司匹林“越远越好”(即严禁使用)的情况:活动性消化性溃疡;对阿司匹林或其它水杨酸盐,或药品的任何其它成份过敏;有水杨酸盐或含水杨酸物质、非甾体抗炎药导致哮喘的病史;出血体质;妊娠的最后三个月;严重的肝功能、肾功能以及心功能衰竭;正在服用氨甲蝶呤(剂量为15mg/周或更多)。

  • 保持适当距离(即谨慎使用)的情况:胃、十二指肠溃疡病史;正在服用抗凝药物;肝、肾功能或心血管受损的患者;严重葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6PD)缺乏症患者,阿司匹林可能会引起哮喘发作或其它过敏反应,还可能诱发痛风。

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