|
中药外敷治疗骨痹，古已有之。在历代医家的临床工作中积累了大量宝贵的经验。自从“春播行动”开展以来，以科学的工艺，合理的组方，外加消肿止痛贴这个强大载体，精准恒定给药，使中药贴敷达到了里程碑式的发展。湖北省大悟县新城镇新府村卫生室尹煕灵医生采用自拟活血祛痛油调和中药粉，以消肿止痛贴作载体，贴敷阿是穴，取得了满意的疗效。 一、病案举例 张某，男，64岁，因突发左膝关节红肿热痛半天，于2015年4月2日来所就诊。查体：见左膝关节红肿，不能屈伸，两膝眼处压痛明显，舌苔黄厚，脉弦。诊断为骨痹属湿热阻络证，用活血祛痛油调黄柏，薏苡仁，牛膝，海风藤，透骨草，连翘。调好后放在消肿止痛贴上，贴两膝眼处。当晚止痛，连贴5天，临床治愈。嘱咐减轻劳动强度，做功能锻练。至今未发。 二、中药贴敷方案 (一)急性期的治疗 1、寒湿阻络证 症状：肢体、关节酸痛，或关节局部肿胀，屈伸不利，局部畏寒，皮色不红，触之不热，得热痛减，遇寒痛增，活动时疼痛加重；或腰膝酸软，四肢乏力；或纳食欠佳，大便溏薄，小便清长；舌苔薄白或白滑，脉弦紧或弦缓。 治法：散寒除湿，温经通络。 用药：制附片，桂枝，杭细辛，川芎，透骨草各等分(微粉最佳) 加减：痛在上肢加羌活，姜黄，痛在下肢用独活，怀牛膝。 2、湿热阻络证 症状：关节红肿热痛，活动不利，拒按，局部触之灼热；或发热，口渴，烦闷不安；或腰膝酸软，四肢乏力，大便干结，小便黄；舌质红，苔黄腻，脉濡数或滑数。 治法：清热养阴，除湿通络。 用药：黄柏，薏苡仁，牛膝，，海风藤，透骨草，怀牛膝各等分 加减：痛在上肢加秦艽，桑枝，痛在下肢者加独活，重用怀牛膝，湿胜者加苍术，热甚者加连翘，重用黄柏，表证甚者加桂枝，白芍。 (二)慢性期（肝肾亏虚证） 症状：关节疼痛，肿胀，时轻时重，曲伸不利，或伴关节弹响，腰膝酸软，腰腿不利，肢体麻木，乏力，屈伸运动时疼痛加剧；或关节变形，筋肉萎缩，形寒肢冷，尿多便溏；或五心烦热，午后潮热；舌淡，或有瘀点，瘀斑，苔白或白腻，脉沉细或沉细涩。 治法：补益肝肾，化痰通络。 用药：党参，桂枝，细辛，独活，杜仲，桃仁，红花，骨碎补各等分 加减：腰腿痛甚，加乌梢蛇，腰以上痛甚，加姜黄，阳虚甚者，加附片，阴虚火旺者加知母、黄柏，兼头晕目眩加刺蒺藜，天麻，关节痛甚加鸡血藤、乳没 活血祛痛油是有生川乌、生草乌、制马钱子、闹羊花、威灵仙、淫羊藿、一枝蒿、川芎、红花按等比例加麻油炸焦除渣组成。 三、总结 中药制成油剂再调和相关辩证药粉，比单纯用药粉调和效果倍增。且保湿性，抗过敏性更胜一筹。本方平时制作好，病人来时，随证加减。减轻医务人员的工作量，缩短病人就诊时间。止痛效果明显，无不良反应，简单易行，易于推广。 中医透皮疗法，超越了一般的给药方法。安全，恒效，缩短病程。是一个方寸之中显真功的高度浓缩方。春播行动的目的就是通过中医药适宜技术的培训推广，传承和发扬中华中医药文化，提高基层医疗人员的中医药服务能力，降低医疗风险，减少抗生素和口服药对大众身体的伤害，提升基层民众的健康水平。这些与国家中医药政策和基层医生的诉求不谋而合。这条路，前景一片光明！ 最后，为大家奉上尹医生即兴小诗一首： 春暖中医梦， 播国医精粹， 行特色医疗， 动贴敷神奇！ (内部交流，转载请注明出处。) |
|
|
