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每天学个心肺听诊音 (第02期)

 博览众长123 2016-10-16

原创 邓子 医学之声

来源 医学之声 公众号

大家先听!

0:41 这是什么肺部听诊音 ? 来自医学之声

(如果音频没有声音,大家多点一次就可以了)

因为这个声音是录制的,难免会有点失真,大家听诊时候尽量将手机音量调小一点,这样才可更接近临床的听诊音。上面这个里面有点杂音,是由于录制时候导致的,大家认真听里面“fu-fu”音就可以了。







上面就是我们今天要讲的肺泡呼吸音本节只讲正常肺泡呼吸音,异常肺泡呼吸音放在以后有专门章节讲解。


产生机制:

 

肺泡呼吸音产生机制示意图


肺泡弹性的变化与气流的变化,空气在细支气管和肺泡内进出移动的结果。吸气时气流经支气管进入肺泡,冲击肺泡壁,使肺泡由松弛变为紧张,呼气时肺泡由紧张变为松弛,这种肺泡弹性的变化和气流的振动是肺泡呼吸音形成的主要因素。


分布:


在大部分肺野内均可听及。乳房下部和肩胛下部最强,腋窝下部次之,肺尖与近肺下缘区域较弱。

 


上图中红色标示部分为肺泡呼吸音分布范围


正常差异:


正常人肺泡呼吸音强弱与性别、年龄、肺组织弹性、胸壁厚薄及呼吸深浅有关。男性较女性强,儿童较老年人强,矮胖者较瘦长体型者为弱。


特点


叹息样或柔和吹风样的“fu-fu”声,音调相对较低。

吸气时音响较强,音调较高,时相较长;

呼气时音响较弱,音调较低,时相较短。

吸气时长:呼气时长≈3:1


模式图:

 大家听到的非常明显、时相较长的fu音就是吸气,下面用粗线表示。呼气声音不太明显、时相较短,甚至听不很清楚。如下图示:

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