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房颤需要坚持不抗凝治疗,否则后果很严重!

 闲医 2016-10-16

房颤是临床上最常见的心律失常之一,其具有较高的致死率和致残率,而血栓栓塞并发症是房颤患者致死、致残的主要原因,特别是脑栓塞,是其最常见的并发症。

对于房颤患者预防血栓栓塞最好的方法就是抗凝。然而现实世界中可能由于担心出血的风险,或者是出于“耳听为虚,眼见为实”的心态,很多患者和医生对于抗凝治疗并没有给予充分的重视。

房颤的主要症状有心悸、眩晕、晕厥、气促等,但也有一些患者没有任何症状。房颤本身的症状虽轻,但可能导致可怕的中风。在这800-1000万的房颤患者当中,由房颤引起的缺血卒中患者大概就有60-80万,数量之大,使得房颤引起的中风不容忽视。

为何房颤会导致中风呢?当心房颤动时,心房收缩功能减弱,心房中的血液无法完全被泵出,会瘀滞在心房内,逐渐凝结成块形成血栓,如果血栓随血液进入脑部血管,就很容易堵住血管,阻断脑部供血,导致中风发生。

由于心房没有了收缩功能,心脏的血液输出量将减少15%-30%,患者的血液循环受到限制,容易气喘,夜里也不能平卧,双下肢浮肿。另外,心房不收缩,血流缓慢,容易在左心房内形成血栓,血栓一旦随着血液泵出,遇到比它小的血管就会堵塞在那里,导致脑卒中以及其他动脉系统的栓塞,危害非常大!一旦出现中风,患者半身不遂、偏瘫,甚至这辈子可能都要躺在床上!

和其他原因引起的中风相比,房颤导致的中风更可怕。这是因为相较于血管内的空间,心房内更“宽敞”。若心房中有凝结成块的血栓,相比起血管的直径,这血栓的“个头”更大,极易堵塞人体中较大的血管。这就导致了房颤引发的中风有“三高”:致死率高、致残率高、复发率高。有研究显示,房颤引发的中风30天内的死亡率可达25%,一年内死亡率则高达50%;中风急性期致残率高达73%;中风后第一年累计复发率高达6.9%。所以,得了房颤一定要有预防卒中的意识,最大限度减少中风发生的风险及可能带来的伤害。

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房颤需要坚持不抗凝治疗,否则后果很严重!

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