老年房颤患者要加强抗凝治疗

房颤是临床上最常见的心律失常，也是老年人最常见的心律失常之一，发病率随年龄的增长有显著的增高趋势，其中缺血性脑卒中是房颤引起的主要栓塞性事件，尤其是脑栓塞是房颤致残和致死的主要原因，国际上多个临床试验已经证实抗栓治疗可明显减少脑卒中的发生率和致死率。故对老年房颤患者加强抗凝治疗，对减少血栓栓塞事件的发生，改善老年房颤患者的预后有非常重要的意义。
　　
　　我国房颤的总患病率为0.77%,住院房颤患者的脑卒中患病率为24.8%,且有明显随年龄增加的趋势，国外有研究报道，房颤的总发病率为0.89%,大于60 岁的发病率为5.9%,有16%~21.5%的缺血性脑卒中是房颤所致。
　　
　　房颤是老年人最常见的心律失常，老年人的窦房结退行性变、心肌纤维化、心肌内淀粉样变、心肌弥散性缺氧及心房肌退行性变致心房肌不应期不一致，使窦性心律不易保持而发生心房纤颤。房颤时心房壁肌肉收缩无力，加上老年人血黏度增高，动脉硬化易于左心房心耳部形成附壁血栓，血栓脱落后常引起缺血性脑卒中。
 

老年房颤患者要加强抗凝治疗

        近年来多项预防房颤患者血栓栓塞的临床试验结果显示华法令抗凝治疗使脑卒中的发生率下降2/3，对房颤发生血栓栓塞高危者应给予华法令抗凝治疗，低危的患者可予阿司匹林治疗。
　　
　　房颤时许多凝血和血小板激活标志物水平升高，应用抗凝药后这些标志物恢复正常，上海新华医院，大量研究证明抗凝治疗主要针对的是凝血系统而不是血小板系统，故应选择华法令作为房颤抗凝治疗的首选药物。