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【主治】治肥盛之人湿痰为患，痰喘胀满。 为什么叫二陈汤呢？二陈就是陈皮、半夏。二陈汤就用了这两味药。 中药有六陈，都是越陈越好，比如麻黄，麻黄一般要放三年以上才能用，而且越陈越值钱。 广东有新会陈皮，三十年以上的新会皮很贵。前段时间，有朋友送我七几年、八几年的新会陈皮，味道确实非常好，陈皮就是放陈的橘皮，而越陈越好，放陈了之后，药性就出来了，而且很柔和。当然并不是所有的中药都是越陈越好，人参应该是越新越好。 1．方歌“二陈汤用夏和陈，益以茯苓甘草臣。” “利气调中兼去湿，诸凡痰饮此为珍。” 一共四味药：半夏二钱，陈皮一钱，茯苓三钱，炙甘草八分，加姜来煮。 二陈汤的方歌要把它背下来，如果连二陈汤都不会的话，就没法学中医了。 2．方义“陈修园曰：此方为痰饮之通剂也。痰之本，水也，茯苓制水，以治其本。” 二陈汤是治疗痰饮通用之剂。 痰饮是人体的代谢废物，也是一个病理产物。人体水液代谢运行出现障碍以后，它就会停滞在体内，清稀的为饮，粘稠的为痰。 痰饮在我们体内，我们也看不见。有时候我们能吐出来，但是有时候吐不出来。我们吐出粘稠的就叫痰，而吐出的清水，还有泡沫，那就是饮。 痰饮有一部份我们能吐出来，我们能看到它，实际上有很多根本吐不出来，它会停在体内经络里头，或者停留在脏腑里。 痰是由于人的水液停滞形成的，所以痰的根本是水。茯苓是治水的一味药，它就是治本的。 “痰之动，湿也，茯苓渗湿，以镇其功。” 痰一动起来就是湿，茯苓也是一味渗湿的药，所以茯苓才是治痰的正药。 “方中只此一味是治痰正药，其余半夏降逆，陈皮顺气，甘草调中，皆取之以为茯苓之佐使耳。” 如果二陈汤当中的四位药全是化痰的，这就不叫方子了，这就叫有药无方。 既然二陈汤是治痰通剂，为什么不把二陈汤当中的四味药都开成化痰的药呢？如果这样开就不叫方子了。比如你开一家IT公司，如果IT公司里面全是程序员，连财会都没有，也没有做饭的，也没有打扫卫生的，也没有搞营销的，全是程序员，那还叫公司吗？就算微软、谷歌也不全是搞IT的。其实谷歌里面最重要的是大厨，他做的饭好吃，才能把这帮人才留住，这就叫团队，各司其职。 二陈汤当中只有茯苓才是真正治水治痰的正药，茯苓是二陈汤的君药。 在二陈汤当中，半夏是降逆的，陈皮是顺气的，甘草调中，它们都是茯苓的佐使。 “故仲景云凡痰多者俱加茯苓，呕者俱加半夏，古圣不易之法也。” 在张仲景的加减法当中，痰多的都加茯苓。呕吐的、胃气上逆的人都加半夏。这并不是张仲景创的，而是古代圣贤一代一代传下来的。 “今人不穷古训，以半夏为祛痰之专品，仿稀涎散之法，制以明矾，致降逆之品反为涌吐，堪发一叹！” 今天的人没有认真研究经典，把半夏误认为是去痰的专药。后世的人仿效稀涎散的方法，用明矾制半夏就错了。半夏本来是降逆的，不是化痰的，所以你用明矾去制半夏，就把半夏降逆的性质改成涌吐了，所以张仲景用的半夏绝对不能用明矾制。 我们现在用的半夏，甭管是法半夏、姜半夏、清半夏，全是用明矾制的。我在讲《药性赋》的时候专门给大家讲过，实际上这个不太符合张仲景的思想。 如果你开小半夏汤、大半夏汤、小半夏加茯苓汤，开这些方子的时候你要注意，你用的半夏可能有点问题，但是你想找到张仲景那个时代炮制的半夏就不容易找了，除非你自己炮制。 “以此方为三阳解表之剂，服之留邪生热，至死不悟。余于《真方》桂枝汤下已详言之，兹不复赘。” 有人说二陈汤是三阳解表之剂，这又是误会，这个方子怎么会是解表的呢？你想想，它能解表吗？所以感冒吃二陈汤肯定是错的，但是当时在福建确实有这样的大夫，就是把二陈汤误以为是解表的，结果病人吃了以后，留邪生热，到死都没有明白是吃错了药。 所以二陈汤是化痰的，千万要记住，它可不是解表的。
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