|
巨淋巴结增生症（Castleman's病） [病史摘要] 男性，53岁，因“咳嗽、咳痰伴呼吸费力5天”入院 [CT表现] 纵隔、肺门、双腋窝多发淋巴结肿大，大小不一，边界清楚，增强扫描轻度-中度均匀强化。 [CT诊断] 淋巴瘤可能性大。 [治疗经过与病理结果] 双腋窝淋巴结切除，病理为：Castleman's病，浆细胞型（多中心型） [评述] 巨淋巴结增生症（Castleman's病），是一种少见的、原因不明的淋巴结增生样病变。好发于纵隔淋巴结，尤其是中纵隔和肺门多见。病理上分为透明血管型和浆细胞型，前者主要由增生的淋巴细胞和丰富的血管构成，约占90%，后者主要由增生的淋巴滤泡及滤泡间片状成熟的浆细胞构成，约占10%。从临床角度又可分为局限型和多中心型。透明血管型多为局限型，好发于儿童和青年，预后好。浆细胞型多为多中心型，发病多在50-60岁，除纵隔淋巴结外，可有其它部位淋巴结受累，预后不良，可进展为淋巴瘤。CT表现：纵隔或（和）肺门淋巴结肿大，发生于纵隔者以右侧气管旁多见。病变多较大，边界清楚，增强扫描显著强化，持续时间长，少数伴钙化。
|
|
|
