【微提醒】餐桌上，您得提防“假日心脏综合征”

医学指导：广东省中医院心律失常中心  丁春华主任

       新春佳节，大家忙活了一年，终于可以欢乐地吃上一顿丰盛的团圆饭啦。如此欢愉的时光，怎能没有美酒作兴？ 一阵觥筹交错欢声笑语后，突发心慌、胸闷......平时挺健壮的人，也没有心脏病，咋就心脏不舒服了？

要当心得了“假日心脏综合征”！

假日心脏综合征（HHS）介绍

        Philip Ettinger在上世纪70年代发现喝醉的人会发生心律失常，并于1978年命名为假日心脏综合征（Holiday Heart Syndrome， HHS），即在健康人在节假日狂欢喝过量的酒后出现急性的心律失常。这种心律失常会在戒酒后消失，不会遗留心脏后遗症。HHS主要与室上性心律失常相关，最常见的就是心房颤动，其次有心房扑动、阵发性房性心动过速和孤立性室性早搏。无论平常是否喝酒，HHS均可发生，Ettinger及后续研究者报道：平常不喝酒的健康人在过量喝酒后就可以发生房颤。

假日心脏综合征临床特点

        值得注意的是，发生HHS的患者平常看起来很健康，并且没有心悸（心慌）的个人史和家族史，没有器质性心脏病（如心肌病、心脏瓣膜病、冠心病）的相关症状，也没有电解质异常、甲状腺疾病等会导致心律失常的疾病状态。实验室检查包括抽血、心电图等都显示正常。还有一个特征就是，HHS在禁酒后症状就会消失，过度饮酒后症状又会出现。

       假日心脏综合征（HHS）的患者最常见的症状是心悸（心慌），其他症状包括胸前区压迫感或疼痛，晕厥和呼吸困难，然而一些心律失常如发生了房颤，患者也可以感觉不到任何临床症状。
        房颤是HHS最常见的心律失常类型，而且房颤也与中风相关，但目前还没有确切的临床资料证实HHS时发生的阵发房颤与中风相关。另外，狂欢的饮酒过度所发生的HHS可以导致猝死，这可以部分解释那些饮酒过量的猝死原因。

假日心脏综合征发病机制

       虽然在HHS中，饮酒和心律失常之间的病理生理机制未完全清楚。酒精的直接作用（酒精对心肌的直接毒性损伤）或间接作用（酒精相关代谢产物或酒精作用于其他器官如肾上腺）可能是发病的机制。

假日心脏综合征防治

         假日心脏综合征治疗的重点是停止酒精摄入，一般心律失常能够在停酒后自发缓解，但也有部分的患者需要抗心律失常药物治疗，部分房颤可能会持续时间较长，此 时应积极就诊。若超过48小时不能自发转复的房颤需要至心律失常专科就诊。完善食道超声确认心房无血栓形成后方可行电复律治疗。饮酒过量引起症状严重时，应积极就医。

       丁春华主任提醒您：防止假日心脏综合征的关键应限制饮酒（无论什么类型的酒，只要含有酒精）。适量怡情，大量伤身，美酒虽好，可不要贪杯哦！

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