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行走在中西医结合攻克癌症的漫漫征途上，她深谙阴阳平衡、辨证施治的道理，将做人、为学、从医、治业四者协调得近乎完美。阴平阳秘，精神乃治。 ——题记 病人感恩送来锦旗（张蓓教授，右三） 提起她的名字，在中医业学界并不陌生，而在病人口中，她的医术更是被口口相传。作为一名中医师，她的人生轨迹渗透着浓浓的中华传统文化，宛如平常一段歌，虽然不够气壮山河，却也悠远绵长…… 她，就是张蓓。张蓓是广东省中医及中西医结合肿瘤防治领域的代表人物，从事肿瘤临床工作逾30年。在她的努力下，2006年，全国首家“中国中西医结合肿瘤中心”在中山大学附属肿瘤医院挂牌成立，2007年该院成为“全国综合（专科）医院中医示范单位”；张蓓本人还获得广东省委统战部颁发的“建功立业、建言献策”活动先进个人奖、广东省名中医、中山大学名医、羊城好医生等殊荣。2013年当选第十二届广东省人大常委。 探索中西医治疗肿瘤：永远在路上 在中西医结合治疗肿瘤的征途中，张蓓曾经历了五年的中医药大学的学习，之后在中山医两年的在职西医研究生的学习，并先后师从专治肿瘤病见长的陈效莲教授，全国著名的中西医结合肿瘤专家、中国中西医结合肿瘤专业委员会副主任委员张代钊教授，以及北京中西医结合肿瘤专业委员会主任委员李佩文教授。而1985年7月至今逾30年的光阴, 一直在中山大学附属肿瘤医院从事肿瘤的中医及中西医临床研究工作，在长期实践、摸索、积累的过程中，她的中医理论和治疗水平不断得到提升。
“在中医界，毎个中医都有各自的用药特色，在学习这些名家之所长后，我再结合自己领悟和实践、探索去固化一些东西。”张蓓坦言，当年，陈效莲教授对自己的影响是最深的。“我比较善于动脑。那时，我也是遵循中医拜师学徒的规矩，天天从早到晚坐在陈效莲教授身边学习把脉，然后抄方。陈效莲教授说张蓓是她带过的学生中最有悟性的。” 张蓓深知，辨证施治是中医的精髓。每一个病案都要做舌脉分析，辨证与辩病相结合，要在不同的阶段给病人制定不同的治疗方案。该做西医治疗一定要实施西医治疗，无一方包治百病之说。”她认为，中西医结合最重要的就是能扬长避短。
“我的一些病人就要求只吃中药，”张蓓说：“北京有一个肠癌患者，说‘北京所有出名的医生我都看了，他们都要我做手术我就是不做，专门来看你吃中药’。”他住院之后，张蓓和他以及他儿子谈了2个多小时，总算让他答应去做手术，但手术当天，他又表示已经买了机票准备一走了之，张蓓又去拦住他、劝他，最后他终于做了手术治疗，术后中医药维持治疗，至今存活已超过五年。 张蓓认为：中医治疗其中的一个重要作用是“接力性治疗”。她有个生动的比喻：人之所以长肿瘤，是因为身体的“土壤”（内环境）适合肿瘤生长，西医治疗把病灶清除以后，如果患者继续维持以前的生活方式不做改变，内环境很有可能还会适合肿瘤生长而复发或转移。而中医作为一种接力性治疗，首先可以调理身体内环境，达到阴阳平衡，如?内经?所云：阴平阳秘，精神乃治，阴阳离决，精气乃绝。第二，有些晚期病人不能接受西医治疗，则可以通过中医治疗延长生命，提高生活质量；还有一些病人因为种种原因不愿意接受西医治疗，选择中医治疗。事实上，由于费用等多种原因而不愿接受西医治疗的肿瘤病人（比如晚期肝癌患者），在接受中医治疗后，其存活时间并不比西医治疗的短。这些就是中医的长处。” 张蓓说，在西医治疗的过程中，中医的介入可以起到减轻放、化疗毒副作用的效果。比如，使用养阴生津、清热解毒中药防治放疗后出现的口干鼻燥、咽痛、口腔粘膜充血、白膜或溃烂等就取得良好的疗效。同时，中药配合放疗可使局部癌灶消除率提高，从而提高近期疗效，起到增敏增效之作用。 从临床中来到临床中去：特色鲜明的学术思想 作为学科带头人，张蓓善于博采众长并形成特色鲜明的中医学术思想，尤为擅长各种肿瘤的中西医治疗及恶性肿瘤舌诊与预后研究，取得了“九种常见肿瘤患者舌像库—国家重点学科建设项目”等20余项科研项目及成果，主编专著2部。 在多年的临床工作中，张蓓有着自己独特的中医科研思维并收获着喜人的成果，这些研究成果应用于临床工作中又造福了万千肿瘤病患。肿瘤患者青紫舌与预后密切相关，尽早消除青紫舌能提高生存率，这方面的研究早在90年代就被顶级的?中医杂志?约稿刊登，并译成英文在外文版登载。而为了探讨中医药消除青紫舌的最佳治疗方法，张蓓采用活血祛瘀法、清热养阴法及补气活血法治疗鼻咽癌青紫舌患者109例，结果表明：在消除青紫舌方面，补气活血法效果最佳，活血祛瘀法次之,而清热养阴法效果不够理想。于是，张蓓提出：补气活血法在消除鼻咽癌青紫舌方面，比单纯活血祛瘀法或清热养阴法效果更好，成为国内首位提出该临床论点的医生。 她用中医维持治疗提高肿瘤患者的生存率，取得了显著的疗效。张蓓根据多年的临床经验，总结出鼻咽癌患者在结束放疗后，若有肿瘤残留，可在辨证施治的基础上，使用大剂量的清热解毒、化痰散结之抗癌中药，以杀灭残留的癌细胞；根据鼻咽癌复发病例在2年内占70％以上，且骨、肝转移多发生在治疗后3年内的特点，张蓓提出在放疗后2～3年内应坚持服用中药辨证施治维持治疗，并每隔3个月使用大剂量的抗癌中药4周，以防止肿瘤的复发转移，明显提高生存率。通过对134例患者进行的临床观察，张蓓发现与非中药治疗组相比，中药组鼻咽癌5年内的复发率显著下降、生存率明显提高。 近年来，随着靶向药物的出现，张蓓还发现中医药在提高机体对靶向药物的耐药性方面有着不可忽略的作用，对靶向药物的腹泻、皮疹、乏力等副作用有着很好的治疗作用。张蓓说，这就是中医能为西医治疗肿瘤所作的“增效”工作。 声名远扬：西医院里的名中医 很多人都知道，张蓓是周二出门诊，这天她一般要看100多个病号，很多患者为了能挂到她的号，凌晨就排队等候挂号。每逢周二出诊日，张蓓通常都不喝水，为了不上厕所能看多几个病人，出诊经常到晚上8:00结束。“有些时候，看到那些肿瘤患者跪在地上求我加号，心里都特别难过，特别是孩子或者是长者，无论自己多累，我都无法拒绝给他们加号。”张蓓常对学生说，这些肿瘤患者，尤其是外地病人，能站到我们面前挂号看病，肯定是经历了千辛万苦的，能够给他们一点希望，一点便利，就尽力给予吧。这些患者，有来自西藏、新疆、黑龙江、大庆的，也有从国外赶过来的。 近年来，张蓓带领的中医科成绩突出，除成立全国第一家“中国中西医结合肿瘤中心”外，中医科门诊量达全院的十分之一，而张蓓因此也在历年医院的评比中，屡次获得“全院专家门诊量贡献奖”（第一名）、“收治病人贡献奖”等荣誉。 一位麦姓的女士，2007年被确诊为肝癌。她拿着体检报告，找到张主任，张主任很详细地分析病情，用中医中药为她维持治疗。现在已经是第九个年头了，麦女士的生活状况还是很好。麦女士说“每次见到张主任，服用她开的中药，我就会感觉身心非常舒坦，对人生充满希望。”让麦女士全家甚为感动的是，张主任对她祖孙三代都进行了治疗，其父早年患肺癌，单纯使用中药治疗10多年，生活质量非常好。张主任在对她本人治疗过程中，得知其女儿是乙肝病毒携带者，又从医学、遗传学、社会学等各方面分析，善意地提示麦女士，如女儿找好对象，最好尽早结婚生子。在麦女士的女儿怀孕时，张蓓主任又尽心尽力帮她找有经验的专科医生，以最有效的医疗方法切断乙肝病毒母婴传播。现在，每当看到健康活泼的小孙女，麦女士对张蓓主任的感恩之情就油然而生。 不懈努力：新药研究有建树 与癌症的抗争，诚然是一个持久战。为攻克高地、抢占高地、靠近高地，无数医学家和医生，一直在作着不懈的努力。张蓓除了承担日常繁重的临床工作，还投入了很大精力致力于新药的研究。 由她供方研制的中药“滋元灵”（又名“升板方”），能刺激骨髓造血，可有效提升化疗后患者的血小板。“在升血小板方面，目前全世界都没有特别有效的口服药，我总结多年的临床经验研制的升血小板的口服药，疗效好且无明显副作用，病人都乐于接受”。 这些年来，张蓓及其中医团队先后研制了“滋元灵”、“升血方”、“鼻咽清毒颗粒”、“升血调元汤”等中药制剂，疗效显著，深受患者喜爱。 传道授业：言传身教育菁英
在业界，人们都知道，能评上广东省名中医的人不多，张蓓是肿瘤医院迄今为止的第一位省名中医，而名中医里面获得师承项目的人更不多。而张蓓正是广东省首批取得名中医师承项目的指导老师，获得省财政的资助，多年来培养了多名研究生和学术继承人，注重老中青三代中医师的临床诊疗技能的传承，强化师承教育，发挥中医药在肿瘤综合治疗中的作用。 在日常临床工作中，虽然天天都处于非常繁忙的状态，但张蓓坚持不厌其烦地为学生讲解病例，修改处方。对于第一次单独出门诊的主治医生，她总温馨的叮嘱：“遇到疑难病例可以随时打我的电话。”她对学生的要求非常严格，用学生自己的话说，就是把学生当成自己的孩子来教，生活上很关心，学业上却是严要求，从不护短，自己以身作则，言传身教。尽管周期长，过程比较艰难，张蓓还是要求研究生的毕业课题尽量做与临床密切相关的研究，让科研源自临床，又对临床有指导应用作用。“初诊鼻咽癌中医分型”课题就是她的一位研究生的毕业课题，该课题对治疗和预后判断有着重要的指导意义，课题的研究结果首次提出“血瘀痰凝型预后最差”。 医者大爱：建言献策 倾心为民 作为广东省人大常委的张蓓，认真履职，积极参加视察和调研，关注民生，并在医疗、卫生、食品安全及教育等方面提出了不少建设性的建议，深受决策层重视。 2014年，广东省决定投入资金5.67亿元为欠发达地区乡镇卫生院装备“五个一”设备。张蓓在调研了基层卫生院后，发现由于待遇、晋升等方面的原因，医生编制空缺，设备无人会用，政府所配置的设备形同虚设。张蓓指出，扶持基层医疗卫生，光从硬件扶持还不够，要制定特殊政策从人才培养方面着手才行。 今年，针对地处改革开放前沿的广东“每千人口床位数”连续四年位居全国倒数第二，张蓓提出了“增加我省每千人口床位数”的建议，深受社会各界和政府的重视与关注。 另外，张蓓对于中山大学港澳台知识分子的社保和住房公积金问题一直予以高度关注，并向省相关部门提出建议和约谈，近期内可获解决。此举也增加了我校人才引进的竞争力。 济人济世，张蓓不仅是位继承了中国传统医学的博大精深并形成特色鲜明的中医学术思想的医生，更是一位有着医者大爱、勇担社会责任的专家型学者。 渡人渡己，面对她目前所取得的荣誉与成绩，张蓓说“作为一名医师，尤其是中医医师，我还要继续向传统学习，向实践学习，向大家学习。现在只能说，我在中西医结合上有些体会。” 行走在中西医结合攻克癌症的漫漫征途上，张蓓永远在路上！ （由于昨天的稿件未经教授本人审定，今天重推了一遍，以此稿为准啦<(￣3￣)> ） --- iSYSU --- 文案：陈鋆 曹蔚玮 黄金娟 编辑：陈霖 |
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