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导读 消化不良是胃肠疾病中比较常见的疾病，尤其是功能性消化不良，不仅腹痛难忍，饱胀不适，还可伴有嗳气、恶心、呕吐等，更让人难受的是慢性反复发作，病程迁延，折腾得寝食难安，怎么办呢？很多中成药能解决功能性消化不良的困扰，具体有哪些？且看正文分解！ 功能性消化不良的主要病因病机为禀赋不足、脾胃虚弱；饮食不节、食滞胃脘；情志不畅、肝气郁结；内伤外感、湿热中阻；日久失治、寒热错杂或虚火内盛、胃阴不足等。病位在胃，但与肝脾关系密切；情志不畅和饮食积滞存在于消化不良发病的整个过程，脾虚气滞是消化不良的中心。临床中，功能性消化不良患者中医辨证属脾虚气滞型者居多，且各个证型患者大都兼有脾虚气滞症状，故补益脾胃应贯穿始终，还需重视理气化瘀的作用。因此治疗以健脾和胃、理气消胀为主，同时兼顾祛湿化痰、疏肝解郁、清化湿热等。 分证论治 见表1。 表1 功能性消化不良分证论治 1.脾虚气滞证 胃部胀满或疼痛，餐后明显，胸脘不舒，反复发作，时轻时重，呃逆嗳气，气短乏力，大便稀溏，舌淡胖，苔白，脉象弦细。 辨证要点：胃脘胀满或疼痛，餐后明显，气短乏力，大便稀溏，舌淡胖，苔白，脉弦细。 治法：健脾和胃，理气消胀。 中成药：香砂六君丸、补中益气丸、逍遥丸、红花逍遥片、枳术宽中胶囊、健胃消食口服液（表2）。 表2 功能性消化不良脾虚气滞证可选用的中成药 2.肝胃不和证 胃脘胀满或疼痛，痞塞不舒，纳少，心烦易怒，两胁作胀，善太息，舌苔薄白，脉弦。 辨证要点：胃脘部胀满或疼痛，心烦易怒，两胁作胀，善太息，舌苔薄白，脉弦。 治法：理气解郁，和胃降逆。 中成药：气滞胃痛颗粒、胃苏颗粒、越鞠丸、加味左金丸、舒肝和胃丸、舒肝健胃丸、柴胡舒肝丸、达立通颗粒、复方陈香胃片、金佛止痛丸（表3）。 表3 功能性消化不良肝胃不和证可选用的中成药 3.脾胃湿热证 胃脘痞满，食少纳呆，口干不欲饮，口苦心烦，身重困倦，大便不爽，小便赤黄，舌红，苔黄腻，脉滑数。 辨证要点：胃脘痞满，口干不欲饮，身重困倦，舌红，苔黄腻，脉滑数。 治法：清热化湿，理气和中。 中成药：三九胃泰颗粒、枫蓼肠胃康颗粒、胃肠安丸（表4）。 表4 功能性消化不良脾胃湿热证可选用的中成药 4.脾胃虚寒证 胃脘痞满或隐痛，喜温喜按，食后加重，畏寒肢冷，食少纳呆，神疲乏力，肠鸣便溏，遇冷加重，舌淡胖，苔白，脉沉迟。 辨证要点：胃脘痞满或隐痛，喜温喜按，畏寒肢冷，神疲乏力，肠鸣便溏，舌淡胖，苔白，脉沉迟。 治法：健脾和胃，温中散寒。 中成药：附子理中丸、香砂养胃丸、理中丸、小建中胶囊、温胃舒胶囊、虚寒胃痛冲剂、香砂平胃颗粒（表5）。 表5 功能性消化不良脾胃虚寒证可选用的中成药 5.寒热错杂证 胃脘痞满，灼热不舒，喜进冷饮，嘈杂反酸，口干口苦，心烦燥热，畏寒肢冷，肠鸣便溏，舌淡，苔黄，脉沉细数。 辨证要点：胃脘痞满，灼热不舒，喜进冷饮，肠鸣便溏，舌淡，苔黄，脉沉细数。 治法：寒热并用，和中消痞。 中成药：荆花胃康胶丸（表6）。 表6 功能性消化不良寒热错杂证可选用的中成药 注意事项1.脾虚气滞证 本证所选之药，均有健脾益气之效。香砂六君丸为治疗此证的常用药，其善治嗳气纳少；补中益气丸有治疗内脏下垂之功效，故若遇胃下垂等患者，可考虑选用此药；逍遥丸与丹栀逍遥丸健脾兼有疏肝之效，对于脾虚兼肝郁的患者更适宜，若兼有血瘀更宜选红花逍遥片；枳术宽中胶囊理气之效稍强，对于脾虚兼有气滞表现的患者更适宜，兼有食欲不振者宜选健胃消食口服液。 2.肝胃不和证 本证所选之药，均有疏肝理气之效。气滞胃痛颗粒与胃苏颗粒善治胃胀，但若患者胃胀甚痛者，宜选气滞胃痛颗粒，而胃苏颗粒更适宜两胁胀痛；加味左金丸适合患者嗳气吐酸，食少胃胀；舒肝和胃丸、舒肝健胃丸及柴胡舒肝丸均治胃胀呕吐，然舒肝健胃丸适合腹胀，舒肝和胃丸适合两胁胀痛，而患者若见食滞症可用柴胡舒肝丸；金佛止痛丸治疗痛证效果良好，可治胃脘气痛、月经痛等；达立通颗粒针对运动障碍型功能性消化不良效果较好；复方陈香胃片含有大黄通便，故而使用之时需辨证患者有无腹泻；对于肝胃不和兼有痰湿表现的患者可选越鞠丸。 3.脾胃湿热证 本证所选之药，均有清化湿热之效。三九胃泰颗粒亦有理气除胀之效，症见上腹饱胀等；枫蓼肠胃康颗粒可用于急性胃肠炎，亦可用于食滞胃痛；胃肠安丸兼健胃导滞，对于兼有腹泻的患者较适宜。 4.脾胃虚寒证 本证所选之药，均有健脾温中之效。附子理中丸、理中丸、小建中胶囊均有温中散寒之效；若寒象显著，宜选附子理中丸；理中丸温热之效较附子理中丸轻，适宜脾胃虚寒较轻者；小建中胶囊缓急止痛效力强，适宜止痛祛寒。香砂养胃丸适宜治疗纳呆；温胃舒胶囊补益之力强；虚寒胃痛冲剂之温热效力较平，适合体质较虚的患者。 5.寒热错杂证 荆花胃康胶囊有寒热并用之效，临床需注意辨证论治，防止错误诊断而误用此药。 【本文选自《中成药临床应用指南·消化疾病分册》（中国中医药出版社出版，张声生主编），来源于悦读中医(微信号ydzhongyi)。由中国中医药出版社授权云南中医(微信号yunnanzhongyi)编校发表，转载请保留版权声明。】 平台推荐最受欢迎的健康精品文章： 本平台为云南省中医药管理局主办的官方今日头条号，如您还未订阅，请添加订阅，免费获取更多实用权威健康养生内容，或可关注“云南中医”微信号（yunnanzhongyi）。 温馨提示：本平台分享健康图文信息，仅供大家参考学习，不作为医疗诊断依据。如有需要，请在中医师指导下使用。 |
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来自： 山中茶树 > 《胃病用(中成药)》
