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在接触/训练过的下背痛客户中，被诊断为腰椎间盘突出（后突）的比例很高，通常发生在L4-L5或L5-S1之间。
对于确诊为腰椎间盘突出（后突）的人群，通常建议在生活中避免弯腰的动作（姿势再教育），同时加强针对脊椎稳定的训练。而在实践中发现，刚过急性疼痛期的客户，由于疼痛所引起身体的保护机制，大部分常规的“核心”训练动作几乎都无法完成，还可能会再次触发或加重疼痛。 因此，针对此类人群，在急性疼痛期后，不妨尝试在训练的第一阶段先去解决胸椎、髋关节的灵活性（多平面），重置大腿后侧肌群（腘绳肌）的功能（同时考虑骶髂关节）及呼吸练习；之后在第二阶段的训练中再开始进行脊椎稳定的训练，在这个阶段中，一个比较重要的初始练习就是“Cat–Camel”； 虽然对于腰椎间盘突出（后突）的人群来说，脊椎屈曲被视为禁忌动作，但由于疼痛所造成的脊柱及臀部软组织的粘滞性，在不进行被动手法松解的前提下是很难减轻的，而这种粘滞性会对进一步恢复正常的身体功能及训练造成影响，那么在“四足”位置的“Cat–Camel”就成为了第二阶段比较理想的练习动作,以减轻脊椎的粘滞性...... 需要注意的是，我们面对的并非是普通健康客户，因此在做“Cat–Camel”练习时的目的是动作而不是牵拉，所以将重点放在完成动作本身，而不要在动作中将脊柱“屈、伸”至最大角度，动作幅度以练习者无疼痛为原则。 在做“Cat–Camel”练习时，吐气将背部拱起；吸气时将脊椎延展，感觉臀部轻微向脚的方向后移，而不是将腰椎向下折、“挺腰”。 根据McGill, Hughson, Parks的研究建议：以减轻粘滞性为目的，动作完成5-6次即可，且在动作末端停留（等长收缩）不超过7-8秒；短暂休息后可再次进行练习。（注：实践中根据客户的情况会进行1-2组练习） 在目前已完成的训练实践中，第一阶段的客户即使已过急性疼痛期，但现场评估时部分客户依然存在某特定动作/角度下会引起疼痛，严重者日常生活中会出现下肢麻木、步态异常或坐骨神经痛等；在完成第一阶段训练，并进行“Cat–Camel”练习一段时间后，均取得了良好的效果....... 注：以上并未描述评估及训练细节，请谨慎考虑客户的个体因素...... |
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