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脑卒中是指急性脑血管病，是急性发生的脑部血液循环障碍而导致的脑部功能异常，主要包括脑梗塞、脑出血和蛛网膜下腔出血等疾病。 南京市第一医院神经内科副主任医师施洪超介绍，脑卒中一旦发生，4.5小时是黄金抢救时间，因为脑血管一旦堵塞，最佳治疗方法是尽早开通堵塞血管。对颅内小血管堵塞，发病4.5小时内给予静脉溶栓药物开通脑血管可以使缺血濒临坏死的脑组织得到救治；但对大血管堵塞，4.5小时内在静脉溶栓基础上，应该立即桥接动脉取栓。因为大动脉闭塞静脉溶栓开通率明显低于小血管闭塞。一旦堵塞超过4.5小时，静脉溶栓开通血管将不但不能救治濒临坏死脑组织，反而容易导致脑出血加重病情。 施洪超表示，4.5-6小时时间段脑梗塞主要借助动脉内支架取栓治疗，动脉取栓是使用支架技术把血栓从闭塞的脑动脉中直接取出来。动脉取栓介入治疗对于迅速开通大血管闭塞、恢复血流有着无法替代的优势，《急性缺血性卒中血管内治疗中国指南2015》明确指出，使用支架取栓装置实施超早期动脉取栓有明确的证据支持，已成为目前治疗急性缺血性卒中的重要选择和研究热点。 另外，南京市第一医院自2014年后还开辟了“脑梗塞溶栓绿色通道”，能够有效减少院内延误时间，让更多患者接受最为有效的静脉溶栓、动脉取栓治疗，最大限度减少脑梗塞死亡率与残疾率。 胡林 |
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