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4月5日，我院神经内科收治了一位病人吴大爷。吴大爷说最近一段时间老是头晕、还左手发麻，以前做了很多检查，都没有发现病因，药也吃了，可症状就是不见减轻。 在医生的安排下，吴大爷做了全脑血管造影（DSA）检查，检查显示吴大爷发现大脑中动脉狭窄，经过正规治疗吴大爷康复出院。 吴大爷之前做了一抹多的检查愣是没查出病因，啷个做了个全脑血管造影（DSA）检查就搞定了喃，可能粉丝会疑惑，这个检查究竟是什么？为什么这么凶？不急不急，大脸猫这就为大家好好科普一哈~  什么是全脑血管造影（DSA） DSA的全称是Digital subtraction angiography，翻译过来就是数字减影血管造影。 DSA检查不同于CTA（血管增强检查）与MRA（磁共振血管成像），它需要在特定的仪器下进行。做检查的人需要平躺在检查台上，医生对患者大腿根部进行局部麻醉，注意哦，是局部，所以患者在整个检查中是清醒的，没有痛感的！麻醉后，医生会进行穿刺，置入血管鞘，再将导管通过股动脉逆行放到颈部血管，意思是这根导管会从患者的大腿根到达颈部的血管，然后注射造影剂，机器连续拍摄采集图像，最后经过后处理技术得出清晰的脑血管图像。 DSA可以明确是否存在动脉瘤、动静脉畸形及血管狭窄等病变，为神经内科诊断治疗脑血管疾病常用的一种介入手术方法，是目前诊断脑血管疾病的金标准，是明确脑血管病的重要检查手段，也逐步成为脑血管病治疗的新选择。 哪些情况适合做全脑血管造影（DSA）检查 虽然全脑血管造影（DSA）很厉害，但是不是所有人都可以做的，那哪些情况可以做呢？ 颅内血管性疾病：如颅内动脉瘤、动静脉畸形、动静脉瘘、颈内或颅内动脉狭窄、脑梗死等。 颅内占位性病变：如颅内肿瘤、脓肿、囊肿、血肿等。 颅脑外伤引起的脑外血肿。 急性脑血管病需动脉取栓或其他血管内治疗。 手术后观察手术效果及脑血液循环状态。 哪些情况不适合做呢？ 全身严重感染或穿刺部位局部感染。 有严重心、肾、肝功能不全者。 对碘过敏者。 有严重出血倾向者。 心态准备：需要保持一颗平和的心态，切勿过于紧张。检查一般所需时间为1小时内，不要过于紧张哦~ 禁食准备：术前8小时禁饮食，4-6小时禁饮水。 皮肤准备：医生会在患者双侧腹股沟及会阴部备皮。所以要提前洗白白哦~ 排泄准备：术前一天训练床上大小便、适应床上使用便器。提前训练使用便器是为了适应术后卧床24小时，以免术后因不适应床上大小便安置尿管，用力排便增加腹压有增加出血风险。 碘过敏试验：如出现心慌、气短、荨麻疹及球结膜充血等过敏体征，则不能作该项检查。术前检查是非常重要滴~ 心态指导：医生会密切观察穿刺点有无渗血、足背动脉波动是否良好、有无肢体发麻或皮温下降等，所以患者要保持平和心态，勿过分焦虑，如有异常及时告诉医生。 卧位指导：请保持穿刺侧肢体制动8小时（意思就是被穿刺的那只腿至少保持8小时不要动），24小时内绝对卧床休息，避免穿刺部位出血。 饮食指导：术后第一天进食清淡易消化的食物，并保证24小时内饮水量大于2000毫升，促进造影剂从肾脏排出。 排泄指导：避免用力排便，禁止做增高腹压的动作。 预防深静脉血栓：可以让您的双足做主动背屈90度运动，以加快血流速度，预防深静脉血栓形成。意思就是，腿放着别动，但是jio可以前后动动~    我院神经内科是内江市重点学科、国家脑防委高级卒中中心在建授牌单位、国家药物临床试验GCP基地、国家重点研发计划“重大慢病”重点专项西南地区慢病防控科技综合示范研究课题参与单位、四川省卒中学会溶栓联盟、溶栓培训联盟成员单位及四川大学华西医院学科联盟单位。 卒中绿色通道和脑血管内介入诊治技术是神经内科特色技术项目。先后开展大剂量丙种球蛋白冲击治疗、激素冲击治疗神经炎性疾病、位置性眩晕手法复位、急性脑梗死静脉、动脉溶栓治疗、“全脑血管造影”检查技术、血管内支架成形术和血管内支架取栓术。 这里要特别说一下，血管内支架取栓术是目前公认的有效治疗大血管急性闭塞的手术方法，使很多可能偏瘫的病人有了重新站起来的希望，目前我科已开展此类手术。
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