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X光 B超 CT 核磁,别傻傻分不清,该做不该做咱心里得有谱

 李式正骨 2016-11-02

到医院看病,医生开出单子:做个CT吧,做个核磁吧,大把的银子花出去,却不知道这检查为啥查,为啥医生不给咱换个便宜点的比如X光,更不知道自己有没有被过度医疗开了高价检查单。最近,《医学界》用食物给这些常见的医学影像学检查做了个形象的比喻,让您一眼看穿这些听上去好高端的检查到底是个啥,顺便弄清楚是不是应该做。

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X光:咱把面包压扁了看

X光是历史最悠久的影像学检查了,当X光穿越身体时,会遇到我们的器官、骨骼“阻击”,被阻的部位就不会在底片上曝光,底片洗出来后,白色的被阻部位就显现出来了。

看X光片,你可以把它想象成一片面包或是棉花,你看不到里面的纤维纹理,但用手压瘪了之后,纹理会变得清晰一些。但是,在X光片上,深浅不同的组织的影像会相互重叠,有些组织、器官就被隐藏了,想看得更清楚一些,就需要选取不同的角度多次拍摄,当然,“吃”的线也就会更多了。

如今,骨科是使用X光片的大户,各种外伤或是意外跌倒等,如果怀疑伤到了骨骼,通常医生会先让你去拍个X光片,检查快出结果也快。如果伤情需要进一步观察,医生还可能选择做CT。至于B超、核磁,由于对骨髓质等看不清楚,一般是不会做的。

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CT:把面包切成片儿来看

CT的检查原理,是X光会分层穿过人体组织,之后再通过电脑计算后二次成像,就像是把一块面包切成了片儿,一片儿一片儿的来看,就比压扁了看更清晰了,可以传递出更多组织的情况和信息。

什么时候要做CT?比如胸部,用X光片可以看到心脏、主动脉、肺、胸膜、肋骨等等,可以检查出肺纹理有没有增粗,肺部有没有钙化点,主动脉钙化情况等,但如果想看得更清楚,CT在显示病变的准确性方面就强过X光片了,甚至对早期肺癌的确诊也有着决定性的意义。

很多人觉得拍X光片辐射会很强,而CT的辐射剂量其实更高,所以随随便便就拿CT当体检项目的做法是不可取的。

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核磁:把水摇一摇再看看

核磁共振,原理是使用比较强大的磁场,让人体中所有的水分子磁场的磁力线方向先保持了一致,然后,磁场又突然消失掉,身体中水分子的磁力线方向在懵逼之后又恢复到原本的随意排排队的状态。说简单一点,就是相当于用手把水摇一摇,让水分子都操练起来,接着平静了,你们来感受期间里面曾经发生过的振动吧。

颈椎病、腰椎间盘突出等锥间疾病需要观察椎间盘与相应的神经根,要想更好地观察这些软组织,最优选择就是核磁。此外,对于关节、肌肉、脂肪组织的检查,也是核磁首选哦!

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B超:敲一敲分出好赖瓜

对于宝宝们来说,危险系数相对比较小的就是B超了,比如北京儿童医院超声科的贾立群主任,就被誉为大神级B超医师,很多家长指名点姓要做贾立群牌B超。

B超的工作原理就是利用超声波穿透身体,当声波遇到身体内的组织时,就会产生反射波,然后通过计算把反射波成像处理。检查时就像是挑西瓜,边敲边看显示的病灶情况。

我们的腹腔器官受呼吸的影响比较大,CT、核磁成像都会受到一定影响,而超声却不会。另外,超声对肝脏、脾脏、胰腺、肾脏、盆腔内的脏器病变,诊断的准确率是最高的。再有,对于常规的心脏结构和功能检查,心脏彩超所能提供的信息就已经比较充分了,所以看心功能用彩超足够了,方便而且省钱。如果一定需要检查冠状动脉,可以用CT。

但是,超声最腻歪的就是气体,受气体的干扰很明显,我们身体内哪里气多?当然是肠道,所以用超声来做肠道疾病诊断,显然就不靠谱。

以下附送几张医学影像图,是镜下的家族性结肠息肉高清图,提醒一下,这种病有遗传倾向,如果直系亲属中有此类病人,就需要多注意检查了。另外,如果正在吃饭,记得先不要看哦!

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