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病案举例 病例1：袁某，女，50岁。1998年12月19日初诊。髌骨软化，骨刺，上下楼时痛。舌淡，脉沉细。用补肾化瘀法：熟地15g（學術君：肝腎屬陰，用熟地乃陰中求陽之意，因強筋骨之味偏於剛燥。用山萸、蓯蓉、巴戟之意亦如是。），骨碎补 15g，赤、白芍各20g，木瓜10g，续断12g，淫羊藿15g，红花10g，威灵仙12g，山甲珠3g(研粉二次冲)，川芎10g，当归10g，怀牛膝10g，炙甘草6g。7副。1月9日复诊，膝已不痛，腰酸，食后腹胀。易方调理而安。 病例2：孙某，女，51岁。2000年2月28日初诊。颈椎、腰椎、胸椎骨质增生，腰椎间盘轻度脱出。疼痛，麻木，不能蹲下、弯腰。补肾化瘀何疑。淫羊藿18g，骨碎补12g，熟地12g，山萸肉10g，续断12g，当归15g，丹参15g，没药6g，制川乌10g（學術君：川烏止痛力強。），桂枝12g，肉苁蓉 12g，巴戟天10g，赤、白芍15g，甘草6g，葛根30g（學術君：舒展頸椎。），威灵仙10g。7付。 复诊：稍感轻松，心烦，失眠，每晚仅能睡4小时。原方加酸枣仁、知母、川芎、茯苓(合酸枣仁汤)、鹿衔草、鹿角片、木瓜、地鳖虫。 三诊：睡眠改善。服药24副，已无腰脊颈痛之苦，可以打乒乓球了。改以补肾壮骨为主。原方去川乌、知母、茯苓、葛根，加杜仲、萆薢。 病例3：徐某，女，52岁。2001年11月14日初诊。腰椎2～3、4～5突出伴骨质增生，起坐困难，面色不华，背冷，脉沉细，(學術君:更有陽虛內寒之象。)偶有早搏。乏力。每晚只能睡6小时，拟补肾活血益气温阳法。淫羊藿15g，狗脊12g，续断12g，山萸肉10g，萆薢15g，威灵仙12g，制附片15g，桂枝 10g，党参30g，黄芪30g，麦冬15g，当归12g，地鳖虫10g，丹参15g，赤、白芍各15g，酸枣仁20g，炙甘草6g，玄参15g。6付。 复诊：转方时，校医院大夫误将“萆薢”抄成“草乌”（學術君：草烏15g！），但服后其痛大减，起坐已无困难。易方加骨碎补、怀牛膝、熟地。随访至今。 病例4：任某，男，73岁。1992年1月18日初诊。患颈椎病多年，眩晕，卧时只能右侧，不能左侧，否则晕眩加剧。指头发麻，脉弦滑，舌质正常。拟补肾活血法：熟地15g，肉苁蓉12g，当归10g，老鹿角15g(镑)，红花10g，葛根15g，赤、白芍各12g，威灵仙10g，巴戟天 10g（學術君：熟地、蓯蓉、巴戟益精血。），骨碎补12g，丹参15g，黄芪30g，淫羊藿12g。服药30剂，眩晕已除。（學術君：此案已於“眩暈病的治療經驗”刊載。實質頸椎病亦屬於關節病的一種，若按一般內科治療，恐怕難以痊癒。學者留心。） 學術君閱後評按： 對於關節疾病，肝主筋而腎主骨，又氣血不通則痛。一些主從補肝腎入手治療，此偏於治本，對病沒有針對性；一些主以舒筋活絡止痛入手，此則偏於治標，往往此疾愈而他疾又作。紹奇老師執其兩端而用其中：補腎者，主以強筋骨之味；活血者，或以行氣輔之，或兼以袪寒止痛，或益氣溫陽，標本兼顧，故取得理想療效。 豈有文章驚海內， 更無煉石可補天。 只此一畝三分地， 自栽粗蔬自澆園。 何绍奇（1944-2005），四川梓潼县人，著名中医学者和中医临床家。78年以总分第一名考入中国中医研究院首届中医研究生班。94年应欧洲中医进修培训中心邀聘为终身教授、阿姆斯特丹门诊部主任、荷兰中医学会学术部专家，03年香港浸會大學中医药学院任教。05年因心臟病在香港離世。 本公號專事系統介紹四川名醫 何紹奇先生之學術思想，若你喜歡，請關注微信公號hsqtcm，並與同道們分享。 |
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