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【来自头晕眩晕相关问题讨论一】 #1629 2012-12-10 13:28:00 haitingchen 现在有一个问题是变温试验的水温咋控制？
#1630 2012-12-10 15:14:00 一叶小舟 上网搜了搜，好像挺麻烦的。 有说把冷热水改成冷热气的，即不往耳朵里灌水，而是往耳朵里吹冷气或热气。看图片好像简单多了，吹个气就行，还不会有水流出来。可替代冷热水试验吗？
#1631 2012-12-10 18:37:00 一叶小舟 刚刚看到关于变温试验的机理：外耳道接受冷或热刺激后，温度的改变经鼓膜、鼓室及骨壁影响到外半规管，内淋巴液因热胀冷缩而改变比重，造成内淋巴液“热升冷降”的对流现象，终顶随之发生偏斜而刺激壶腹嵴发生眼震。
小舟上面的推测似乎有些问题？（指1628楼）
另外，为什么热水灌注后是快相向同侧的眼震，而冷水灌注后是快相向对侧的眼震？热胀冷缩使“终顶”的偏斜方向不同？所以眼震快相方向不同？
这是冷热水试验结果解读： 半规管轻瘫（canal paresis,CP）:即一侧冷、热水两种试验的眼震持续时间之和低于另侧，表示半规功能低下甚或消失。其相差值须20%以上（大于40秒）始有诊断价值。
#1633 2012-12-11 7:41:00 一叶小舟 来自百科名片的前庭功能检查法中关于冷热水试验的一些知识：（小舟学习这些的目的肯定不是为了去做，而是希望能读懂耳科的检查报告，然后逐渐能和各种临床疾病结合起来） http://baike.baidu.com/view/154466.htm
因为是网络的内容，小舟又不懂，不知道有没有错，如有不确切之处，希望锤友指出。 （此处内容和图片删除，打开下方的原文链接或这个帖子的链接，都可看到删除的内容）
#1634 2012-12-11 13:07:00 一叶小舟 真是学了就能用。 上午在八楼二查房，之后去一段三看了一个病人。 不说是什么病，反正里面的那张前庭功能检查报告我比以前看得明白了。报告中的变温试验以前是不太能看懂的，这次看到在冰水2ml字样的后面写着“右耳CP”，我已经知道这是“右侧半规管轻瘫”的意思，果然最后的结论上写着“右侧前庭功能反应低下”。不过cool weakness和warm weakness的散点图和冷水2ml的曲线图还是没看明白，只看到左侧冰水2ml灌注之后的齿轮样曲线在给出的整幅图中都是完整的，而右侧冰水2ml灌注之后的齿轮样曲线只维持了左侧的一半，到后面就不成齿轮样，而变平坦了。这是不是在进行冷水试验时描记的眼震电图或眼动电图或眼动图？齿轮样的是眼震导致的结果，那就是右侧眼震持续时间比左侧短？ 反正，看懂了一些也是高兴的。等有了一定基础之后，去耳科的前庭检查室观摩一下。 |
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