一寸秋雨一寸秋，过敏性鼻炎不担忧

                                                  

秋天是过敏性鼻炎的好发季节，有时还会合并过敏性结膜炎一起发病。正常情况下，鼻腔粘膜腺体组织可分泌正常分泌物，鼻分泌物在鼻腔粘膜表面形成连续的黏液毯，随纤毛运动而向后移动，空气中颗粒较小的粉尘、花粉等随气流进入鼻腔，黏附于鼻黏膜表面的黏液毯，随纤毛运动被送往咽部而吐出或咽下，达到过滤、清除的目的。

而鼻腔粘膜干燥、缺乏正常分泌物濡润，则不能很好地过滤通过鼻腔气流的颗粒物，导致花粉、粉尘、螨虫、毛发等过敏原直接作用于鼻腔粘膜，使肥大细胞等释放出组织胺、白三烯等致敏因子，而这些致敏因子会使局部毛细血管扩张，组织水肿，腺体分泌增加，感觉神经末梢敏感性增强，从而导致鼻腔局部黏膜水肿、分泌物增多，出现鼻痒、喷嚏频频、鼻流清涕等症状，当症状控制不佳时常常并发过敏性结膜炎，鼻痒、眼痒同时并发，甚至还常常伴有耳痒、咽部硬腭处痒等不适。

值得一提的是，过敏性鼻炎和过敏性结膜炎均没有传染性，有些人却是一家子患病，这可能因同是过敏体质、致敏原相同的原因。

面对这让人烦扰不堪的过敏性症状，我们该如何做呢？

急症宜内服外治相结合。对过敏性鼻炎治疗最理想的是针对过敏原治疗，但多数不能及时找到过敏原或无法完全规避接触过敏原。因此，应秉承“急则治其标”，进行抗过敏对症治疗。

针对急性过敏反应引起的鼻痒、喷嚏频频、鼻流清涕、鼻塞等症状，可以局部应用鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾（雷诺考特）剂进行治疗；或用抗组胺药如盐酸氮卓斯汀鼻喷剂（爱赛平）治疗；对于鼻塞较重者，可用鼻内减充血剂如院内呋喃西林滴鼻液、麻黄素滴鼻液等对症缓解鼻塞，但疗程应控制在7d以内。

内服药物主要有抗组胺药物如枸地氯雷他定、氯雷他定等，或抗白三烯药如孟鲁司特钠等。

请注意，用药还请在专业医师指导下使用！

而中医药治疗本病具有独特的疗效。中医治疗本病以补肺、固表、益气、固肾为主，中药方常选玉屏风散合苍耳子散、补中益气汤、金贵肾气丸等加减治疗，中成药则主要有院内鼻敏爽胶囊、辛芩颗粒、玉屏风散、通窍鼻炎颗粒等。而外治法中针刺、埋线、鼻丘割治等也常常收到较佳疗效。

        

本病的日常调护对于本病的发生、发展具有重要意义。主要从以下几个方面进行调护：

一、注意清洁、消灭尘螨

在诸多过敏原中，依附灰尘上的螨虫是最强烈的过敏物质，因为闷热，夏天螨虫大量繁殖，秋凉以后螨虫死亡留下的尸体、粪便等成了强烈的致敏原。对此，要改善生活环境，特别是室内空气质量、温度和湿度。应经常清扫房间角落灰尘，勤拖地（尤其是角落、床下）、勤清洁毛毯、地毯、窗帘，使用空气净化器、吸尘器对付尘螨。注意床单、被褥卫生，每隔两周换洗床单、被罩、枕套、枕巾，放置阳光下暴晒1小时以上或用高温清洗，可有效杀死尘螨。经常清洗空调机过滤网，书本、文件也要经常清理。有过敏体质的人家里最好不要养宠物，因为动物皮毛最易深藏尘螨。过敏体质的儿童也不易抱玩毛绒玩具，若实在做不到，则应每周清洗1-2次并放置太阳下暴晒，以尽可能避免螨虫滋生。

二、注意鼻腔卫生，适当清洗鼻腔

入秋后感鼻腔干燥时即可开始用生理海水冲洗鼻腔，以保持鼻腔湿润并能起到一定的清洁鼻腔作用。而清洁鼻腔，需注意以下几点：

1、选择正确的洗鼻器具，操作方法掌握好，坚持到底；

2、洗鼻前最好先洗鼻前庭（即鼻毛生长的部位），再洗鼻腔深层，否则直接冲洗容易把鼻前庭的脏东西冲洗到鼻腔深处，把本来阻挡在外面的脏东西如过敏原冲到鼻腔深部。

3、清洗鼻腔不可过度，一天1-2次为宜，因鼻腔正常情况下自身具有自净的作用，过度清洁会导致鼻腔内正常菌群失调、抵抗力下降。

三、适当锻炼，神志安宁，增强体质

过敏性鼻炎的治疗除了避免接触过敏原外，还要注意营养均衡和加强锻炼。《黄帝内经》有云“正气存内，邪不可干……邪之所凑，其气必虚。”身体健康状态的改善，体质的增强，使体内正气相存，能使身体对抗过敏发作的潜能提高，并减少或减缓过敏发作。

而针对秋季收敛特性，在饮食、劳作、心志方面均有其自身的养生法则。肺主鼻，在天为燥，《素问·脏气法时论》云：“肺欲收，急食酸以收之，用酸补之，辛泻之。”酸味收敛补肺，辛味发散泻肺，秋天宜收不宜散，所以要尽可能少食葱、姜、辣椒等辛味之品，适当多食一点酸味果蔬。另外，秋燥伤津，宜养阴润燥，而这一类食物较多，通常富含油脂的种仁类食品，或者乳脂类食品，都具有润燥特性，所以古人主张入秋宜多食粥类，以滋阴润燥。

总之，秋季时节，可适当食用如芝麻、糯米、粳米、蜂蜜、枇杷、乳品、银耳等柔润食物，以益胃生津，润燥养阴。还可服用宣肺化痰、滋阴益气的中药，如人参、沙参、西洋参、百合、杏仁、川贝等，对缓解秋燥多有良效。

       

秋季三月，天气以急，地气以明。在劳作与情志方面，应“早卧早起，与鸡俱兴，使志安宁，以缓秋刑，收敛神气，使秋气平，无外其志，使肺气清。” 秋季为大自然万物收敛之季，人亦应之，秋季养生首先要早睡早起，其次要培养乐观情绪，保持神志安宁，以避肃杀之气；收敛神气，以适应秋天容平之气，我国古代有重阳节登高赏景的习俗，也是养收之一法。登高远眺，可使人心旷神怡，一切忧郁、惆怅等不良情绪顿然消散，是调解精神的良剂。

总体来说，秋季的精神情绪应当模仿秋气的特性，保持宁而不躁，敛而不泄，清而不浊，神气内敛，不使志意外露，做到清静养神，心境宁静。秋季运动，宜适当而不可过量，以防出汗过多，阳气耗损；且运动宜选择轻松平缓、活动量不大的项目。此外，由于人的肌肉和韧带在秋冬季气温开始下降的环境中弹性有所收缩，因而易造成肌肉、韧带及关节的损伤，故运动时需要注意保暖及充分热身。

作者：孙铭涓，女，汉族，中共党员，医学硕士，师从中医耳鼻喉科名家熊大经教授学习多年，长期从事耳鼻喉科学临床、教学及科研工作。