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手术后老人股浅动脉已经完全通畅。 黄有成探望老人。 11月7日上午，百岁老人罗克清趟在成都市第二人民医院的病床上休息，儿孙们正在为他做出院前的准备，一周前老人因动脉粥样硬化导致血管缺血，下肢坏死差点被截肢。通过血管外科医生的努力，不仅腿保住了，老人脚痛的症状也得到缓解，还能下地走路了。 血管外科主任、副主任医生黄有成提醒，冬天将至很多人喜欢用热水泡脚取暖，但对于下肢动脉闭塞的患者来说，热水泡脚并不能扩张闭塞的血管，随着温度升高，组织耗氧量增加，可能加重缺血的情况，有腿疼症状的老年人需要尤其注意。 老人血管闭塞 脚趾溃烂出现大洞险被截肢 “因为血管闭塞导致缺血，脚都肿了，颜色还发青发黑，下床都恼火。”老人的孙子罗大勇介绍，多年来，老人一直备受腿脚疼痛的煎熬。老人起初只是走路多了会腿脚疼，后来发展成坐着躺着都疼，已经不能走路。到医院检查后发现，老人患上了动脉粥样硬化，右腿的血管出现闭塞，今年1月，家人发现老人右脚无名指和小指部分因为缺血性坏死，出现了一个黑色的“大洞”。 “如果再发展下去，2-3个月内足部坏死会很快蔓延开，严重的话截肢不可避免。”血管外科主任、副主任医生黄有成说，如果做截肢手术，对百岁老人来说半麻就可能会致命，伤口愈合也是很大的问题。 50厘米长支架打通血管 老人下肢保住了 “老人刚来的时候腿上只能看见血丝，都看不见血管。”黄有成介绍，老人的血管闭塞情况严重，如果再不及时采取治疗后果不堪设想。但是患者是一名已经百岁的老人，机体功能差，如果采取传统的治疗方法不仅创伤很大，术中老人一旦出现脑卒中、脑淤血等并发症都是风险。 通过一系列周密的评估，他和老人家属商量后决定为老人实施经皮动脉球囊扩张支架植入微创手术。简单来说，就是用4根直径约5毫米，共50厘米长左右的支架，将老人闭塞的血管重新“撑开”，让血管中形成的“渣滓”状的硬化斑块“靠边”。 10月31日，罗克清老人接受了手术。“术后股浅动脉已经完全通畅，膝部及小腿段打通一根主干道，足部也有了丰富的血液循环。”黄有成说手术成功实施，老人的下肢保住了。 老年人不要随意热水泡脚 或将加重血管缺血 据黄有成介绍，动脉粥样硬化的发病率在20%-30%，患者的年龄大、高血压高血脂这类基础疾病和吸烟的习惯对病情也有不良影响。“建议老人要保持锻炼，减少脂肪尤其是动物性脂肪的摄入，不抽烟。” 此外，因为最近天气越来越冷，冬天即将到来，黄有成还提醒老年人，不要随意用热水泡脚。因为对于下肢动脉闭塞的患者来说，热水泡脚并不能扩张闭塞的血管，随着温度升高，组织耗氧量增加，可能加重缺血的情况。“如果老年人有腿脚疼痛的症状，不要以为用热水泡泡就能缓解，最好到医院来来检查一下是不是血管闭塞。” 华西都市报客户端记者 周家夷 摄影报道 |
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