八脉交会穴配穴规律浅析

昵称36860656 2016-11-10

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辽宁中医杂志2015年第42卷第7期

阳跷通过足太阳膀胱经申脉穴而相互交通。即《针灸甲乙经》：“申脉为阳跷所生也”》：“阳及《发挥”跷者……本太阳之别……生于申脉。

督脉通过别络与手太阳小肠经交大杼会大椎而相

《灵枢·经脉》：“小肠手太阳之脉……互交通。本于

”：“乃上会大椎，交肩上。滑伯仁注因左右相交于两肩

”《八脉考》：“督脉别络……又别自脑下项，之上。及循”肩胛，与足太阳、少阳会于大杼第一椎下两旁。

1.2八脉与八穴的会合冲脉与阴维脉会合于胃、心、胸；胆经足临泣（通带脉）和三焦经外关（通阳维脉），主要通过足少阳胆经和手少阳三焦经会合于肩及目外眦；小肠经后溪穴（通督脉）和膀胱经申脉穴（通阳跷脉），主要通过足太阳经、手太阳经、阳跷及督脉会合于肩胛、目内眦；肺经列缺（通任脉）和肾经照海（通阴跷），主要通过足少阴、手太任脉及阴跷会合于肺、胸膈、喉咙。

2八脉交会八穴的临床配伍规律分析

在汉以前，针灸治疗以单穴方为多，此时无所谓配穴问题，而当针灸处方用穴多于一个时，就有一个如何选择组方的问题。在选穴的基础上，将具有类似治疗作用的两个或两个以上的穴位进行组合配伍，其目的在于加强腧穴之间的协同作用，相辅相成，提高疗效，配穴是否恰当，直接影响治疗效果。由于奇经与正经的经气以八穴相汇通，所以此八穴既能治疗奇经病，又能治疗正经病。八脉与八穴之间又有一定的交会部位，临床诊治疾病时也大致遵循其相交关系。临床上有独用一穴，也有根据其相交关系将腧穴分组应用，以治疗本经及有关奇经的病证。对于八脉交会在应用中的配伍方法，包括了上下配穴、左右配穴、局部配穴、本经配穴和同名经配穴等，根据疾病的不同性质、病位等情况，再适当的配伍其它腧穴以加强治疗作用，便形成了八脉交会穴的配伍规律。2.1局部配穴腧穴具有局部主治和远端主治的作用，头面胸腹和腰背部腧穴多产生局部治疗作用，四肢肘膝关节以下的腧穴基本上都有远端治疗作用。刘向

［1］

宇以针刺申脉、照海为主治疗不寐52例，总有效率96%。刘萍［2］采用针刺内关透外关治疗急性胸部扭伤［3］

93例，总有效率为93%。陈敬采用以列缺、外关主穴，配合阿是穴治疗软组织损伤30例，疗效满意。

·1231·

穴，根据病变的具体情况，还可配伍同名经中八脉交会

穴以外的腧穴，例如后溪治疗颈项强多与昆仑相配；申脉治疗眩晕多配阳谷、腕骨。

2.4上下配穴上下配穴是指将腰部以上或上肢腧穴和腰部以下或下肢腧穴配合应用。将八脉交会穴的八个腧穴分为四组，公孙配内关，主治胃、心、胸疾患；列缺配照海，主治咽喉、肺、胸膈、肝、肾疾患；外关配足临泣，主治目外眦、耳后、颊颈、肩、胁肋疾患；后溪配申脉，主治目内眦、耳、颈项、肩膊、腰背疾患。照海两用八脉交会穴的内关、公孙与列缺、组配对穴，配合石氏醒脑开窍针法治疗急性脑梗塞吞

樊莉

咽障碍，结果显示，配合取穴优于单纯局部取穴治疗。

［5］

刘书鹏选取外关、后溪、申脉、足临泣以及4～6个颈夹脊穴治疗颈椎病，取穴远近配合，疗效满意。陈丽［6］

仪针刺后溪、申脉治疗急性腰扭伤52例，总有效率达100%。

以上配穴法在临床中的应用均是上下配穴法的具体体现，上下配穴是八脉交会穴最主要的配穴规律。2.5

左右配穴有学者认为八脉交会穴还可用左右对应配穴法，此法是根据九宫数字错综交叉会合五十

［7］［4］

道理而来。对慢性顽固性疾患采用此法，往往能取

得较满意的效果。如胃脘痛取左内关配右公孙，或右内关配左公孙。2.6

按时配穴八脉交会穴结合时间来运用，是从徐《针灸大全》凤著首次提出灵龟八法后逐渐运用于临床的。这种以时间条件为主的配穴方法，就是将八穴配合九宫、八卦，按日、时、干支进行推算，逐日按时取穴的一种方法。

按时开照海、公孙穴治疗呃运用灵龟八法，逆，进针后呃逆立止。