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不过是在人群中回了一下头，突然间就感到胸闷憋气头晕，好像要猝死了，这个45岁的女病人是被120急救车送带急诊室的，她的心电图显示：“冠心病，不稳定型心绞痛发作”。 一次回头怎么能引出这么大问题？其实她的急病发作，症结不在心脏，而是在颈椎， 这是一种因为颈椎病引起的“假性冠心病”，医学上称之为“颈心综合征”。 这种假的冠心病，除了有头晕、乏力、胸闷、心悸、胸痛、憋气等冠心病才有的症状之外，如果做心电图，也会发生ST-T 改变，从心电图上也确实提出有心肌缺血的问题，很多病人就是因此错戴了“冠心病”的帽子。其实，他们只要把颈椎病控制好了，心脏就可以健康如初了。 颈椎病很常见，这是人直立行走之后必须付出的第一个代价，因为全身，特别是头部的重量全部压在颈椎上，如果缺乏锻炼，颈部和背部的肌肉不发达，颈椎的负担就更重，再加上长时间低头，颈椎病在劫难逃。当颈椎的问题病变累及颈部的第4-7个颈椎的椎间盘时，就可以引起心前区及后背疼痛，头晕、心慌和憋气等心脏症状，很容易常误诊为“冠心病”或“植物神经功能紊乱”。 因为支配心脏、冠状动脉和主动脉活动的神经，是由这一段的颈椎间隙中发出的，当颈椎病引起颈间盘突出时，突出的椎间盘会压迫神经，类似冠心病的各种症状，就是神经受压之后向大脑“谎报”的“军情”。因为症结在颈椎，所以，这种因为颈椎病引起的假的冠心病，多是在休息时发生，病人回忆发病前，一般是猛的回了下头，或者有低头抬头等颈部姿势的变化时，光是这种发病规律就可以帮助你判断你的“冠心病”到底是真还是假？ 真的冠心病，多是发生在活动后或情绪激动时，要么是跑了几步，要么是生气了，或者是突然遇冷，总之是各种原因需要心率提高的时候，而且在医院检查时，除了心电图异常，真的冠心病还会有“心肌酶”的变化，这一点，通过抽血化验就可以明确。 但是，由颈椎问题引起的假的冠心病，除了发病之前没有典型的运动生气受凉等诱因之外，一般的心肌酶的化验也是正常的，因为这种冠心病不过是神经调节失常而暂时出现的症状，并没有因为缺血而影响到心肌，所以能反映心肌受损情况的“心肌酶”自然也不受影响。 还有一点可以帮助你判断，就是服用“硝酸甘油”之后的变化。“硝酸甘油”是治疗心绞痛的特效药，真的冠心病心绞痛发作时，“硝酸甘油”服用后很快就能缓解，这个效果也反过来证明这次胸闷心痛确实可能就是一次心绞痛。 但是，因为颈椎病引起的假冠心病，服用“硝酸甘油”后症状的改善却不明显，因为它本身就不是冠状动脉痉挛或者堵塞导致的，只是神经受压后的感觉变化， 所以能扩张冠状动脉的“硝酸甘油”自然无效，这种无效也反过来证明这种人罹患“颈心综合征”的可能性大，这也是医学上的一种“诊断性用药”，就是通过特效药的效果，来反推和诊断疾病。 |
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