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当做心电图检查时，看到几乎一样的心电图波纹会不会有点迷惑？当然心电图报告会有专业的医生来读取并做出诊断，但如果自己也能看懂一二是不是更有成就感？ 俗话说“技多不压身”，今个儿咱也来学学这心电图究竟是怎么一回事儿，说不定还能考考朋友圈里的朋友呢。 1. 心电图是怎样形成的？ 2. 简易心电图教程 3. 电解质紊乱 4. 从心肌缺血到心肌梗死的心电图变化 5. 非再灌注性心肌梗死的心电图演变 判断心律是否整齐： 通读各导联心电图，看心律是否整齐。判断方法为同一导联内RR间距（两个R波之间的距离）是否相等，若RR间距相等，则心律整齐；若RR间距不等，则为心律不齐。 （1）心律整齐： 包括正常心电图、窦速、窦缓、室上速、心室肥厚、急性心肌梗死、左右束支传导阻滞、一三度房室传导阻滞。 （2）心律不齐： 包括房性（房早、房颤）、室上速、室性（室早、室速、室颤）、二度房室传导阻滞。 心率整齐口诀 小三大五窦速缓，三五之间无异变。 一度三度阻滞剂，缺血梗死ST。 P波缺如室上速，心律整齐难不住。 V1和V5区分右和左； V1上为右，V5上为左； 宽大是完束，高尖为室肥。 ①小三大五窦速缓——同一导联RR间距＜3个大格为窦速，RR间距＞5个大格为窦缓。 ②三五之间无异变——同一导联RR间距在3~5个大格之间为正常。 ③一度三度阻滞剂——Ⅰ和Ⅲ度房室传导阻滞常表现为心律整齐，即RR间距相等。 ④缺血梗死ST——心肌缺血常表现为ST段压低，急性心梗常表现为ST段抬高、病理性Q波。 ⑤P波缺如室上速，心律整齐难不住——室上速常常表现为P波缺如，少数交界性早搏表现为P波倒置。 ⑥V1和V5区分右和左——区分左、右束支阻滞及左、右心室肥大的右和左，分别看V1和V5导联的QRS波。 ⑦V1上为右，V5上为左——V1的R波向上，为右束支阻滞或右室肥大；V5的R波向上，为左束支阻滞或左室肥大。 ⑧宽大是完束——V1或V5导联的QRS波宽大，R波呈M型，为完全性束支传导阻滞。 ⑨高尖为室肥——V1或V5导联的R波高尖，为心室肥大。 V1的R波高尖＞1.0mV（2大格）为右心室肥大；V5的R波高尖＞2.5mV（5大格）为左心室肥大。 心律不齐口诀 房早室早瞥一眼， 室速室颤怪简单。 房颤P波月亮弯， 二度阻滞不难看。 ①房早室早瞥一眼——意思是说房早、室早的诊断非常简单，一眼就可看出，其特点详见贺银成实践技能讲义。 ②室速室颤怪简单——意思是说室速、室颤的诊断非常简单。其特点详见贺银成实践技能讲义。 ③房颤P波月亮弯——房颤的P波被月亮弯弯似的f波（颤动波）所替代。 大家都在看 ★★★★★ 看完记得分享哦 |
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