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伤寒论76条：发汗吐下后，【虚烦不得眠】，若剧者，必反复颠倒,【心中懊憹】，【栀子豉汤】主之；若少气者，栀子甘草豉汤主之；若呕者，栀于生姜豉汤主之。 伤寒论77条：发汗，若下之，而【烦热】，【胸中窒者】，栀子豉汤主之。 伤寒论78条：伤寒五六日，大下之后，身热不去，心中结痛者，未欲解也，栀子豉汤主之。 伤寒论221条：阳明病，脉浮而紧，咽燥，苦，腹满而喘，发热汗出，不恶寒反恶热，身重……若下之，则【胃中空虚】，【客气动膈，心中懊侬】，舌上苔者，栀子豉汤主之。（221） 伤寒论228条：阳明病，下之，其外有热，手足温，不结胸，【心中懊依】，【饥不能食】，但【头汗出】者，栀子豉汤主之。（228） 伤寒论375条：下利后更烦，按之心下濡者，为虚烦，栀于豉汤主之。 吴谦：未经汗吐下之烦，多属热，谓之热烦；已经汗吐下之烦，多属虚，谓之虚烦。不得眠者，烦不得卧也，若剧者，较烦尤甚，必反复颠倒，心中懊哝也。烦，心烦也；躁，身躁也。身之反复颠倒，则谓之躁无宁时，三阴死证也。心之反复颠倒，则谓之懊侬者，即心中欲吐不吐，烦扰不宁之象也，因汗吐下后，邪热乘虚客于胸中所致，即无可汗之表，又无可下之里，故用栀子豉汤顺其势以涌其热，自可愈也。 案例一： 刘渡舟《刘渡舟-伤寒临证指要》治一男性患者，因外感风寒，发热不退，数日后出现【心中懊侬，坐卧不安。脉数、苔黄】，遂辨为【“火郁”】之证。乃予栀子豉汤一帖。患者服药后，约食顷而烦乱更甚，未儿即吐，吐时气往上涌而头身汗出，病从此而愈。 案例二：刘保和《仲景方药古今应用》用栀子豉汤治疗倒经一例，有心烦，夜卧翻覆辗转，按其剑突下部位，诉有明显憋闷及疼痛感，脉寸关间滑数有力等证。 案例三： 《名医类案》载一患者，患伤寒十余日，身热无汗，怫郁不得卧，非寒非痛，发一声如叹息之状，投以栀子豉汤一剂，十减二三；再以大柴胡汤下燥屎，怫郁除而安卧，调整数日而安。此“火”也可见于毫无外感的内伤病，如高血压病出现面部红赤，双目充血，舌质红，其人烦躁易怒，睡眠差等亦为火郁。 案例四： 俞长荣《伤寒论汇要分析》治郑某，胃脘疼痛，大便秘结，胸中满闷不舒，懊憹欲呕，辗转难卧，食少神疲，舌黄腻而浊。投以生姜栀子豉汤，并嘱若一服吐，便止后服。服后并无呕吐，诸症均瘥。 百度： 《逐步修正中医在你脑中的概念》 《中医调治日常疑难杂症的钥匙》 |
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