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早晚一碗汤，喝了降血压 【药物组成】 天麻14克，杭菊花14克，黄芪24克，石决明28克，夏枯草各28克，潼蒺藜、牛膝、钩藤各16克，甘草8克。 【用法用量】 水煎2次，每日1剂，早晚分服，连服14天为1个疗程。两疗程统计疗效，有效者，继续用药1个疗程，以巩固疗效。善后用原方研细炼蜜为丸，每日2丸，分早晚两次口服。无效者两疗程后停药。若已有口服两药患者，不可立即停用，先原剂量服用，待血压平稳后，再渐次减量，一般在30天后可不再服用西药。 【加减应用】 1、肾阴不足加枸杞子16克，加大枣10克；有五心烦热者加黄柏16克，心肾不交之心慌加生脉散、黄连各14克。 2、肝阳上亢加寄生16克，口干口苦明显加龙胆草、栀子各11克，头晕恶心欲吐加生龙牡各28克。 3、痰浊中阻加半夏16克，陈皮14克；腹闷胀加砂仁、薏仁各14克，呕吐痰涎加南星、白附子14克，心前区刺痛加瓜蒌18克，白芍14克，合生脉散；失眠多梦加首乌藤26克，当归16克。 【病例详解】 某男，57岁，患者10年前体检时发现血压升高，10年来从未间断服用降压药，血压未得到有效的控制，血压波动于170?210/95?120mmHg。患者时感头晕头痛，周身乏力，失眠健忘，纳少，饮水不多，睡眠尚可，大便偏干，小便尚可，查血压220/110mmHg，心率76次/分。患者还在口服心痛定10毫克，甲基多巴0.25mg，每日3次。 X片示：左心室肥大。心电图示：心电轴左偏，左心室肥大。查肌酐、尿素氮均处于正常水平。患者舌暗红苔淡黄，脉弦。西医诊断为：高血压Ⅱ期。中医辨证为：气血双亏。 口服中药，以基本方加法半夏16克，陈皮、砂仁、厚朴各14克。服用5剂后，患者头晕、恶心、乏力症状已明显好转，测血压已降至145/85mmHg。上方加生地28克，连服一疗程，临床症状已基本消失，测血压波动于130?150/95?90mmHg之间。停用心痛定、甲基多巴，口服中药，在上方基础上减厚朴14克，加枸杞子18克，共研细末，炼蜜为丸，早晚各服1丸。患者痊愈。随访2个月，病情稳定。 【高血压的哪些事按语】 关于原发性高血压病，中医理论认为多因肝肾两脏病变引起气血亏虚，导致肾气不足，血不通达；肝肾功能紊乱，影响脾胃运行；痰湿内阻，阻中焦，则清阳不升，浊阴不降；病久入络，血行不畅，阻气机。 故中医辨证多分为：肾阴不足、痰浊中阻、气血双亏、瘀血阻滞等几种。定眩汤中以牛膝、天麻平肝、滋阴潜阳以治本为君药；石决明平肝熄风；潼蒺藜清热平肝，凉血安神；夏枯草、菊花清肝火，平肝阳，移盈补亏。 中医药理研究发现，组方各药均有不同程度的降压作用。诸药合用，标本兼治，共达养阴平肝、降血压之效。本方疗效良好，尤其对肝肾阴虚所致的高血压Ⅰ期、Ⅱ期患者疗效尤佳，值得运用。 高 |
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