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“门诊遇到过这样的一个高血压患者：目前服用降压药物压氏达、蒙诺治疗，血压控制在比较理想的水平（118/72mmHg），但是总是觉得头晕、乏力、手麻，症状比服药之前还明显。 一般来说，高血压的治疗会减轻上述症状，同时能够减少，心、脑、肾等体内重要脏器的并发症。然而，就象世界上没有两片完全相同的树叶，每个人也都是一个不同的个体，医学上称之为个体差异。 极个别的情况下，随着治疗，在服用降压药控制住血压后，患者会有一些供血不足的症状，影响到日常生活质量。一般可以表现为：头晕、乏力、胸闷、手麻、性欲减退等。 此时，可以适当调整降压方案，减少降压药，使血压回升一些，观察症状有无缓解，掌握自己最适合的血压范围。 某些降压药物本身也可能带来头晕、乏力等副作用。所以建议，在血压不是很高，病情不是很急的情况下，如果需要长期，联合使用2种以上的降压药物或其他药物，建议逐个增加，避免出现这样的情况：有不适症状时分不清到底是哪个药的副作用。
其中个体化的原则就是指，治疗过程中要结合个人具体情况、实际反应，选择适合自己的药物品种，制定相应的治疗目标。 从统计学角度讲，降压治疗的好处在于能够有效减少脑卒中、心肌梗死、肾功能不全以及动脉粥样硬化等并发症。目前公认的血压目标是140/90mmHg以下。 然而，统计学毕竟是统计学，就个人而言，实际情况又是千差万别，例如，研究发现
其实上述这些情况还是属于非常笼统的分类，具体到每个人，又会有不同的遗传背景、身高体重、日常生活习惯、体内的代谢特点等等。 由于目前的医学水平尚不足以完全分清楚这些个体差异和最佳血压目标之间的关系，治疗方案只能在参考大的指南框架后酌情调整。 治疗过程中需要注意结合自己的实际反应、降压治疗时对生活质量带来的影响，制定个体化的治疗方案。随着大规模循证医学研究证据的不断积累，降压治疗的目标将会越来越精细，高血压的治疗也将越来越靠近“精准医学”。 |
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