新生儿黄疸的权威建议汇总

新生儿黄疸的权威建议汇总

出生后2～3天出现，4～6天达到高峰，7～10天开始逐渐消退，此为生理性黄疸，有些宝宝3-4个月才消退。很多新生儿都会出现黄疸，大多数是生理性的，部分为新生儿病理性黄疸。新生儿病理性黄疸常在24小时内出现，有着黄疸发展快，黄疸程度重等特点。引起新生儿病理性黄疸的原因很多，如：溶血、感染、饥饿、便秘、出血等，需立即到医院诊治。

美国儿科医学会：

明确反对给黄疸婴儿喂水、糖水或者任何非奶类液体。因为不仅不能降低肠道胆红素排泄速度，反而会加重黄疸。因为消化道充满葡萄糖的婴儿会没有胃口吃奶，吃奶次数和量都会降低，从而影响胆红素的排泄。

原文见 http:///a0oHUC和西尔斯医生的网站 http:///a0K0g2

西尔斯医生对黄疸问题的指导:

健康婴儿通常皮测胆红素20以下不需要任何治疗和处理;妈妈请忽略任何让你停喂母乳的建议,因为母乳性黄疸不需要停喂母乳,而宝宝如果是因为任何疾病而黄疸超高,母乳对宝宝的健康更是格外重要。 http:///a0K0g2

有些医生会建议给黄疸值超高的宝宝暂停母乳一两天,这并不必要,但如果家长决定听从指导,请避免用奶瓶喂配方奶以防乳头混淆,可以选择小勺,杯子,哺乳辅助器等;黄疸会令宝宝困倦,记得叫醒宝宝吃奶。

如果需要照蓝光，请询问医生有无蓝光毯等在家里照蓝光的设备，不要轻易让宝宝住院照蓝光。

关于黄疸宝宝需要全身照蓝光的标准的指导：

出生五天后，38周以上出生且健康的宝宝如果皮测胆红素超过21，38周以上出生病理性黄疸风险高或35-37周出生胆红素超过18，35-37周出生且病理性黄疸风险高胆红素超过15。

原文见http:///a0ouT9

详细胆红素值标准表如下：最细的虚线代表第一类婴儿，中间虚线代表第二类婴儿，实线代表第三类婴儿。

崔玉涛医生的建议：

新生儿黄疸不是一种疾病，是新生儿独有的一种代谢状况，如同发热、咳嗽一样。只有高过一定程度才有可能对婴儿造成伤害。传统认为血液胆红素高过14mg/dl(240mmol/l)才需引起重视；生后3天超过17（290）才考虑光疗。多喂养是褪黄的最好方法，停母乳、服药都不是良策。不要恐惧新生儿黄疸。

很多母乳喂养婴儿，新生儿黄疸可持续3-4个月。只要生后一周内婴儿，黄疸水平不超过290mmol/l（17mg/dl），就没有必要接受照光治疗。一周内婴儿的黄疸水平是否需照光的指征与生后天数有关。不要因为存在不严重的黄疸，就轻易暂停母乳喂养、轻易接受不该接受的配方粉、轻易服药退黄。

正常食物中，包括母乳在内，含极少的葡萄糖。葡萄糖是单糖，不是自然食物中的主要糖分，口服后在肠道内不经消化即可吸收，快速刺激胰岛素分泌避免血糖升高。除非低血糖，没理由口服葡萄糖。葡萄糖是药物，不能随意给婴儿口服更不是甜味剂。葡萄糖属碳水化合物，不可能去除新生儿黄疸。

医生妈妈欧茜的建议 ：

应对轻微黄疸，最佳方法是充分喂养，增加胃肠蠕动，促进胆红素从大便排泄。简单说，就是“多吃多拉，有助退黄”。宝宝的胃容量有限，水和葡萄糖水会占肚子，减少喝奶量，于是大便量减少，胆红素排出也会相应减少，不利黄疸消退。

医生爸爸老杨的建议：

怎么判断黄疸是否好转呢？黄疸检测指数（血液胆红素的浓度）是主要的客观评价指标，没有之一。指数增高和减低，直接反应了病情的加重和好转。黄疸增加，皮肤变黄部位顺序是脸---躯干---四肢、眼睛。黄疸减退，皮肤退黄部位顺序是四肢、眼睛---躯干---脸。父母在家时其实很难判断，应该2-5天回到医院复诊。

培儿屋儿科医生的建议：

黄疸了就要停母乳吗？

答案是否定的。虽然通常吃母乳的宝宝会比喝奶粉的宝宝黄疸更明显，这并非母乳本身的问题，不需要停母乳。宝宝出现黄疸时首先应该坚持母乳喂养，增加母乳喂养的次数（至少2-3小时一次，每天8-12次甚至以上），每次哺乳的时间应该长一些，让宝宝吃到更多母乳。充分喂养让肠道蠕动加快，促进胆红素从大便中排出，有助于退黄。其次如果黄疸无改善或者出现其他症状，则要积极寻找黄疸原因，请及时咨询医生。

1. 黄疸是新生儿期的常见现象。

2. 严重黄疸可能会引起可怕的胆红素脑病，对宝宝健康造成永久性伤害。即使宝宝黄疸严重，只要及时发现和处理，往往能避免悲剧发生。

3. 大部分宝宝的黄疸并不严重且会自行消退，不会对身体造成伤害。

4. “多吃多拉，有助退黄”。喝白开水、葡萄糖水以及晒太阳帮助退黄的做法都不可取。

5. 黄疸不需要停母乳，反而要加强母乳喂养，让宝宝多吃多拉；如果黄疸无改善或者出现其他症状，要及时就医。

部分资料来源于母乳喂养大本营