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2016年11月15日，一年一度的美国肾脏病学会（American Society of Nephrology，ASN）年会于芝加哥拉开帷幕。ASN年会是全球肾脏病领域的顶级盛会，此次为期一周的会议，更是为与会者奉上了一场视听盛宴，内容涉及急性肾损伤、生物工程和信息学、细胞和基质生物学、慢性肾脏疾病、发育生物学和遗传性肾脏疾病、糖尿病、血液透析、老年肾脏病、高血压和血管生物学、矿盐疾病、营养和代谢包括肾小球和肾小管间质疾病、药代动力学、药效学、药理学、病理学、移植等诸多主题内容。U国际时讯特选取和制作了大会的部分精彩内容，与读者共享该领域最新的研究进展。 高剂量低频率静脉铁剂方案可使非透析CKD患者有效达到Hb目标水平 英国国立卫生与护理优化研究所（NICE）更新了其慢性肾病（CKD）贫血的管理指南。该指南建议在以下患者中通过高剂量低频次（HDLF）静脉铁剂给药方案治疗缺铁：1.接受促红细胞生成剂（ESA）治疗的患者；2.不耐受口服铁剂或未在3个月内达到血红蛋白（Hb）目标水平的未接受ESA治疗的患者。 在一项回顾性分析中，Christopher Brown等在197例非透析CKD患者中探讨了单次输注铁剂的HDLF静脉铁剂给药方案对Hb的影响。他们根据Ganzoni公式计算个体患者的铁剂量（Hb目标水平设为110 g/L，铁储存量设为500 mg），最大单次剂量为20 mg/kg。 在该项分析中，197例患者在2012年10月至2016年4月接受高剂量铁剂输注，其中1例患者发生不良药物反应（ADR）：皮疹。在该患者队列后续进行了264次输注，未进一步报告ADR。没有患者出现血管性水肿或需停止输注、需住院或医学干预。接受ESA治疗的患者和未接受ESA治疗的患者均同等达到预期的Hb水平（图）。研究者计算了经过调整的指示性铁剂剂量，该剂量可指导未来的用量决策，更好地达到Hb目标水平。在未接受ESA治疗的患者中，指示性铁剂剂量较高，表明基线铁储存量较低[铁蛋白和转铁蛋白饱和度（TSAT）]。 图：静脉铁剂治疗前后Hb达标（>100g/L或>110g/L）的患者比例 该研究最终得出结论，在非透析CKD患者中，高剂量低频率静脉铁剂给药方案可有效达到预期Hb水平。该给药方案可使接受ESA治疗和未接受ESA治疗的患者同等达到预期Hb水平。未来需进行进一步的给药方案研究，以明确获得Hb达标的最佳静脉铁剂剂量，并评估HDLF给药方案的长期安全性。 声明： 本报道未经UCB书面授权，任何公司不得使用任何方式对内容进行使用或传播。 |
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